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中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (02) : 127 -137. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2026.02.007

调查研究

赋权背景下基层医疗卫生机构相关卫生人员对公共卫生医师处方权的认知调查
吴亦淇1,2, 王哲3, 苏峰1, 查伟忠4, 陈文娟3, 马亚娜2, 马庆华1,4,†()   
  1. 1　215131　苏州，苏州市相城区元和街道社区卫生服务中心
    2　215123　苏州，苏州大学苏州医学院公共卫生学院
    3　210008　南京，江苏省卫生健康监督指导中心
    4　215138　苏州，苏州市相城区阳澄湖人民医院院办公室
  • 收稿日期:2025-12-19 出版日期:2026-02-28
  • 通信作者: 马庆华
  • 基金资助:
    江苏省卫生健康委预防医学及血地寄防科研课题(Ym2023043); 江苏省基层卫生协会项目(JSJCWS202502)

A survey on primary healthcare personnel's perceptions of public health physicians’ prescription rights in the context of empowerment

Yiqi Wu1,2, Zhe Wang3, Feng Su1, Weizhong Zha4, Wenjuan Chen3, Yana Ma2, Qinghua Ma1,4,†()   

  1. 1 Yuanhe Sub-district Community Healthcare Center, Xiangcheng District, Suzhou 215131, China
    2 School of Public Health, Suzhou Medical College, Soochow University, Suzhou 215123, China
    3 Jiangsu Provincial Health Supervision and Guidance Center, Nanjing 210008, China
    4 Hospital Office, Yangcheng Lake People's Hospital, Xiangcheng District, Suzhou City, Suzhou 215138, China
  • Received:2025-12-19 Published:2026-02-28
  • Corresponding author: Qinghua Ma
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引用本文：

吴亦淇, 王哲, 苏峰, 查伟忠, 陈文娟, 马亚娜, 马庆华. 赋权背景下基层医疗卫生机构相关卫生人员对公共卫生医师处方权的认知调查[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2026, 20(02): 127-137.

Yiqi Wu, Zhe Wang, Feng Su, Weizhong Zha, Wenjuan Chen, Yana Ma, Qinghua Ma. A survey on primary healthcare personnel's perceptions of public health physicians’ prescription rights in the context of empowerment[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2026, 20(02): 127-137.

目的

了解处方权赋权背景下基层医疗卫生机构中的相关卫生人员对赋予公共卫生医师处方权的认知、态度和建议，为后续国家正式推行公共卫生医师处方权提供一定的理论依据。

方法

采用问卷调查法，通过自行设计的调查问卷，基于方便抽样法，对江苏省内基层医疗卫生机构的各类医务人员进行调研；使用SPSS27.0软件对数据进行处理并进行定量资料的统计描述分析；Nvivo20.0软件对定性资料进行描述分析。

结果

本研究共收回有效问卷564份（有效率94%），其中公共卫生医师149人，其他医师类292人，其他卫生人员133人。相关卫生人员对是否赞同授予公共卫生医师处方权均持有较为积极地态度，公共卫生医师96%，其他医生类96.2%和其他卫生人员98.4%。

结论

江苏地区基层医疗卫生机构的各类卫生人员对授予公共卫生医师处方权的积极性均较高，处方权的赋权有利于医防融合、增强基层医疗卫生服务能力。需要完善相关法律制度保障，明确公共卫生医师处方权的职责定位和权限内容，加大处方权培训的力度和深度，从而推动处方权的安全有效落实。

关键词: 基层医疗卫生机构, 公共卫生医师, 处方权
Objective

To explore the perceptions, attitudes, and recommendations of healthcare personnel in primary healthcare institutions toward granting prescribing authority to public health physicians, aiming to provide theoretical support for the subsequent formal nationwide implementation of such authority.

Methods

A self-designed questionnaire was used to conduct a survey among various medical personnel in primary healthcare institutions in Jiangsu Province, selected via convenience sampling. Quantitative data were analyzed using SPSS 27.0 software for descriptive statistics, and qualitative data were analyzed using Nvivo 20.0 software.

Results

A total of 564 valid questionnaires were collected, yielding a response effectiveness rate of 94%. The sample consisted of 149 public health physicians, 292 other physicians, and 133 other healthcare personnel. Overall, attitudes toward granting prescription authority to public health physicians were positive across all groups. Specifically, 96% of public health physicians, 96.2% of other physicians, and 98.4% of other healthcare personnel expressed support.

Conclusion

Healthcare professionals across all categories in primary healthcare institutions in Jiangsu Province demonstrate strong support for granting prescription authority to public health physicians. Empowering public health physicians with prescription rights may facilitate the integration of medical and preventive services and enhance the capacity of primary healthcare. To ensure the safe and effective implementation of these rights, it is necessary to improve the relevant legal framework, clarify the role and scope of prescription authority for public health physicians, and intensify both the depth and breadth of prescription training.

Key words: Primary medical and health institutions, Health workers, Prescription rights of public health physicians
表1 研究对象基本信息[例（%）]
条目 人数 构成比
性别
男性 291 51.60
女性 273 48.40
年龄
30岁以下 84 14.89
30~39岁 56 9.93
40~49岁 209 37.06
50岁及以上 215 38.12
工龄
5年及以下 82 14.54
6~10年 31 5.50
11~15年 40 7.09
16年及以上 411 72.87
受教育程度
高中/中专 183 32.45
大学专科 114 20.21
本科及以上 267 47.34
执业类别
公卫医师 149 26.42
其他医师类 292 51.77
其他卫生人员 123 21.81
职称
初级 328 58.16
中级 97 17.20
副高 106 18.79
正高 33 5.85
职务
普通员工 441 78.19
部门/科室负责人 41 7.27
院/中心领导班子 82 14.54
总计 564 100.00
表2 对公卫医师处方权认知调查[例（%）]
条目 其他医生类 公卫医师 其他卫生人员 χ2值 P值
了解过公卫医师处方权的相关信息? 6.463 0.167
比较了解 29（9.9） 15（10.1） 16（13.0）
了解 153（52.4） 94（63.1） 68（55.3）
不了解 110（37.7） 40（26.8） 39（31.7）
对我国推行授予公卫医师处方权是否持有乐观态度? 3.061 0.216
是 262（89.7） 126（84.6） 111（90.2）
否 30（10.3） 23（15.4） 12（9.8）
赞同公卫医师与临床医师、口腔医师等一样，均是接受过系统化医学教育，拥有“医师”身份的认证。 0.819 0.664
是 273（93.5） 136（91.3） 115（93.5）
否 19（6.5） 13（8.7） 8（6.5）
赞同处方权是各类医师应当享有的权利，是对“医师身份”认证的核心? 1.098 0.578
是 276（94.5） 137（91.9） 115（93.5）
否 16（5.5） 12（8.1） 8（6.5）
赞同公卫医师接受过系统化医学教育，并通过了执业医师考试，拥有丰富的医学知识储备，熟知药理学以及常见疾病临床用药相关方面的知识? 1.809 0.415
是 273（93.5） 137（91.9） 118（95.9）
否 19（6.5） 12（8.1） 5（4.1）
赞同公卫医师经过专业处方权培训并通过考核后，能具备对常见基础性疾病进行诊断和治疗的能力? 1.512 0.470
是 267（91.4） 140（94.0） 116（94.3）
否 25（8.6） 9（6.0） 7（5.7）
认为公卫医师能否胜任处方权 5.648 0.227
能 168（57.5） 93（62.4） 64（52.0）
不太确定 106（36.3） 52（34.9） 54（43.9）
否 18（6.2） 4（2.7） 5（4.1）
支持公卫医师根据岗位职能需要进行申请，经专业临床理论和实践培训考核合格后享有执业范围相应的临床处方权 1.422a 0.475
是 281（96.2） 143（96.0） 121（98.4）
否 11（3.8） 6（4.0） 2（1.6）
表3 对公卫医师缺乏处方权弊端及授予处方权益处的认知[例（%）]
条目 其他医生类 公卫医师 其他卫生人员 χ2值 P值
缺失弊端：断裂医疗服务的连续性，降低患者就医体验 0.443 0.801
是 180（61.6） 87（58.4） 74（60.2）
否 112（38.4） 62（41.6） 49（39.8）
割裂医与防的关系，不利于医防融合 8.260 0.016
是 187（64.0） 111（74.5） 72（58.5）
否 105（36.0） 38（25.5） 51（41.5）
降低公卫人对专业和职业的认同感，造成公共卫生人才的流失 7.957 0.019
是 195（66.8） 114（76.5） 75（61.0）
否 97（33.2） 35（23.5） 48（39.0）
公卫医师平时不接触临床工作，临床理论知识和技能水平下降 2.666 0.264
是 200（68.5） 111（74.5） 81（65.9）
否 92（31.5） 38（25.5） 42（34.1）
限制公卫医师职能的发挥，降低了公卫医师资源的利用率 1.565 0.457
是 194（66.4） 98（65.8） 74（60.2）
否 98（33.6） 51（34.2） 49（39.8）
导致公卫医师与公众间的疏离和信任的流失
是 150（51.4） 93（62.4） 69（56.1） 4.909 0.086
否 142（48.6） 56（37.6） 54（43.9）
授予益处：提高公共卫生资源的利用率，提高医疗服务的效率 0.776 0.678
是 252（86.3） 124（83.2） 104（84.6）
否 40（13.7） 25（16.8） 19（15.4）
减少患者就诊转诊时间，缓解就医压力，提高患者就医体验 6.354 0.042
是 223（76.4） 98（65.8） 94（76.4）
否 69（23.6） 51（34.2） 29（23.6）
为居民提供一体化的医防服务，弥合医防裂缝，促进医防融合 0.661 0.719
是 249（85.3） 126（84.6） 101（82.1）
否 43（14.7） 23（15.4） 22（17.9）
激发公卫医师主动临床学习的积极性，提高公卫人才专业素质 1.792 0.408
是 193（66.1） 106（71.1） 88（71.5）
否 99（33.9） 43（28.9） 35（28.5）
提高公卫医师的自主性和责任感，增强专业认同感，减少人才流失 0.877 0.645
是 196（67.1） 100（67.1） 77（62.6）
否 96（32.9） 96（32.9） 46（37.4）
强化公卫医师职能，提升国家基本公共卫生服务的效率和质量 0.877 0.645
是 196（67.1） 100（67.1） 77（62.6）
否 96（32.9） 49（32.9） 46（37.4）
表4 处方权赋权进程的主要阻碍和促成因素[例（%）]
条目 其他医师类 公卫医师 其他卫生人员 χ2值 P值
阻碍因素：公卫医师执业范围界定模糊，缺乏相关法律法规对其享有处方权的明确规定 3.639 0.162
是 248（84.9） 116（77.9） 99（80.5）
否 44（15.1） 33（22.1） 24（19.5）
预防医学/公共卫生专业硕士教育均缺乏临床实践和培训，临床专业能力不足 3.788 0.150
是 204（69.9） 117（78.5） 88（71.5）
否 88（30.1） 32（21.5） 35（28.5）
公卫医师规范化培训工作起步晚，相关规范不够全面完善 1.349 0.509
是 212（72.6） 109（73.2） 83（67.5）
否 80（27.4） 40（26.8） 40（32.5）
长期缺乏临床经验，公众对公卫医师认可度不高，信任不足 1.415 0.493
是 186（63.7） 100（67.1） 74（60.2）
否 106（36.3） 49（32.9） 49（39.8）
缺乏医疗同行的支持 0.440 0.802
是 157（53.8） 78（52.3） 63（51.2）
否 135（46.2） 71（47.7） 60（48.8）
公卫医师主动参与临床培训和诊疗的动力不足 0.245 0.885
是 130（44.5） 69（46.3） 59（48.0）
否 162（55.5） 80（53.7） 64（52.0）
促成因素：公卫医师有扎实的医学理论知识储备 2.186 0.335
是 237（81.2） 114（76.5） 93（75.6）
否 55（18.8） 35（23.5） 30（24.4）
国家相关法律法规的完善，明确公卫医师处方权的准入、培训与审查机制 0.064 0.968
是 211（72.3） 107（71.8） 90（73.2）
否 81（27.7） 42（28.2） 33（26.8）
我国公共卫生体系和卫生健康事业的发展需要 1.482 0.477
是 214（73.3） 101（67.8） 87（70.7）
否 78（26.7） 48（32.2） 36（29.3）
公卫医师规范化培训工作的开展 2.151 0.341
是 211（72.3） 111（74.5） 82（66.7）
否 81（27.7） 38（25.5） 41（33.3）
公卫医师处方权试点工作的开展 1.500 0.472
是 182（62.3） 99（66.4） 73（59.3）
否 110（37.7） 50（33.6） 50（40.7）
国家基本公共卫生服务项目、相关公共卫生实践的现实需要 1.836 0.399
是 173（59.2） 98（65.8） 74（60.2）
否 119（40.8） 51（34.2） 49（39.8）
基层医疗资源匮乏，就医压力大 0.935 0.627
是 146（50.0） 79（53.0） 58（47.2）
否 146（50.0） 70（47.0） 65（52.8）
其他医疗同行的支持 3.153 0.207
是 83（28.4） 54（36.2） 35（28.5）
否 209（71.6） 95（63.8） 88（71.5）
图1 公卫医师处方权执业范围意见图
图2 公卫医师处方权执业单位意见图
表5 公共卫生处方权申请者的准入资质及培训考核的建议结果表[例（%）]
条目 临床医师 公卫医师 χ2值 P值
准入资质建议：申请者学历要求 9.654a 0.007
全日制大专及以上 170（70.2） 81（57.9）
全日制本科及以上 69（28.5） 51（36.4）
全日制硕士及以上 3（1.2） 8（5.7）
申请者的最低工作年限要求 6.505 0.089
从事公共卫生工作1年 53（21.9） 19（13.6）
从事公共卫生工作3年 81（33.5） 60（42.9）
从事公共卫生工作5年 84（34.7） 43（30.7）
从事公共卫生工作10年 24（9.9） 18（12.9）
申请者最低职称要求 7.501a 0.048
初级 140（57.9） 66（47.1）
中级 95（39.3） 63（45.0）
副高 5（2.1） 9（6.4）
高级 2（0.8） 2（1.4）
培训考核建议：申请者的培训形式 2.760 0.097
脱产培训 111（45.9） 52（37.1）
在职培训 131（54.1） 88（62.9）
申请者的培训时长 2.449 0.294
半年 78（32.2） 56（40.0）
1年 104（43.0） 55（39.3）
2年及以上 60（24.8） 29（20.7）
培训基地 4.730 0.193
公卫医师执业的医疗卫生机构 92（38.0） 39（27.9）
所在地区县公办二级及以上综合医院 67（27.7） 50（35.7）
所在地地市公办二级及以上综合医院 46（19.0） 27（19.3）
所在地的高等医科院校及其附属医院 37（15.3） 24（17.1）
考核机构 3.065 0.382
接受培训的医疗卫生/公共卫生机构 97（40.1） 53（37.9）
执业单位区县卫生健康委 80（33.1） 56（40.0）
执业单位地市卫生健康委 37（15.3） 21（15.0）
执业单位省卫生健康委 28（11.6） 10（7.1）
图3 公卫医师对处方权如何安全有效落实的看法词云图
图4 公卫医师对处方权的其他看法建议词云图
图5 临床医师对处方权如何安全有效落实的看法词云图
图6 临床医师对处方权的其他看法建议词云图
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