赵欣, 李昊昌, 赵海玥, 房秀霞, 卫星彤
中华临床医师杂志(电子版) .
2025, 19 (10):
758-766.
目的 分析肿块型（ML）和非肿块型（NML）乳腺病变的超声（US）、乳腺 X 线摄影（MG）和MRI的影像学特征，探讨US联合MG和MRI诊断ML和NML乳腺病变的价值。
方法 收集2021年5月至2025年5月内蒙古医科大学附属医院的231例女性患者，共244个乳腺病灶，均接受了US、MG和MRI检查。根据US和MRI特征将患者分为ML组和NML组，再按良恶性分亚组。以病理学结果为金标准，比较良恶性ML和良恶性NML乳腺病变的US、MG及MRI特征差异。通过分析敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC），评估US、US+MG、US+MRI、US+MG+MRI对ML组和NML组的诊断效能。
结果 244个乳腺病灶经病理证实，其中恶性病灶为163个，良性病灶为81个。与恶性ML病变比较，恶性NML病变在是否绝经、是否可触及，超声内部回声、方向、后方回声、血流信号分级，MRI纤维腺体含量、T2WI信号、ADC值，Ki-67表达等差异均有统计学意义（P＜0.05）。US+MG+MRI对ML病变组的敏感度、特异度、PPV、NPV分别为94.8%、89.1%、94.5%、87.0%，其AUC大于US（0.947/0.778，P＜0.05）。US+MG+MRI对NML病变组的敏感度、特异度、PPV、NPV分别为93.6%、84.6%、91.7%、88.0%，其AUC＞US（0.940/0.712，P＜0.05）。
结论 US、MG和MRI对ML和NML乳腺良恶性病变有重要的诊断价值，US、MG和MRI联合诊断可提高ML和NML乳腺良恶性病变的诊断效能。
