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  • 眼睑痉挛患者的脑电相位-振幅耦合特征及A型肉毒毒素治疗的影响
    赵海娜, 马灿灿, 陈兰兰, 蒋瓅
    中华临床医师杂志(电子版) . 2025, 19 (10): 779-785.
    摘要 ( 3 ) HTML ( 0 ) PDF ( 2818 ) ( 0 )
    目的

    探讨眼睑痉挛(BSP)患者的相位-振幅耦合(PAC)特征,并分析A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗对脑电跨频同步特征的影响。

    方法

    本研究为前瞻性研究,采用64导脑电图采集来自江苏省苏北人民医院神经内科的40例BSP患者(治疗前及治疗后1个月)及30例健康对照的静息态脑电信号。经标准化预处理后,计算β-γ和θ-γ频段的PAC值及MI,并绘制极坐标相位分布图。组别与时间效应采用t检验、配对t检验及双因素的方差分析比较,Spearman法分析PAC与病程及各临床量表(SAS、SDS、JRS、BSDI、PSQI)的相关性。

    结果

    治疗前BSP组β-γ和θ-γ频段PAC值显著高于健康对照(P<0.05),BoNT-A治疗后PAC值明显下降(β-γ下降17.5%,θ-γ下降12.6%,P<0.05),但仍高于正常水平。极坐标分析显示,BSP患者治疗前PAC峰值在相位0°附近集中,治疗后趋于分散,与对照组更为接近。PAC与病程、焦虑、抑郁、症状严重度及睡眠质量间均无显著相关(|ρ|<0.2)。

    结论

    BSP患者在β-γ和θ-γ频段存在显著PAC异常,BoNT-A治疗后该异常部分恢复,PAC有望成为评估BSP中枢功能及疗效反应的客观电生理标志物。

比较 频段 t P 效应量 95%CI/ΔPAC
BSP治疗前vs健康对照组 β-γ 7.363 <0.001* d=1.778 (1.208,2.348)
BSP治疗前vs健康对照组 θ-γ 7.595 <0.001* d=1.834 (1.259,2.411)
BSP治疗后vs治疗前 β-γ 4.507 <0.001* dp=0.713 ΔPAC=-17.5%
BSP治疗后vs治疗前 θ-γ 3.585 0.001* dp=0.567 ΔPAC=-12.6%
BSP治疗后vs健康对照组 β-γ 3.521 0.003* d=0.850 (0.347,1.354)
BSP治疗后vs健康对照组 θ-γ 3.524 0.002* d=0.851 (0.348,1.355)
表2 BSP患者治疗前、治疗后及健康对照组的PAC比较结果
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