Medullary infarction manifesting as Opalski syndrome with ipsilateral limb paresthesia: a case report and literature review

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2024.03.015

Abstract

Abstract:

A case of Opalski syndrome with ipsilateral limb paresthesia is reported, and the relevant literature is reviewed. The patient with Opalski syndrome presented with dizziness, unsteady gait, and weakness and numbness in the left limbs. Brain magnetic resonance imaging revealed an acute dorsolateral infarction in the left bulbar tail. The patient was treated conservatively with antiplatelet therapy, and the symptoms improved gradually. In a literature review encompassing 44 studies with a total of 69 cases, it was found that the average age of onset was (58.3±13.7) years, with men accounting for 73.5%. About 47.6% of the patients experienced progressive stroke. The leading causes identified were atherosclerosis (58.5%) and arterial dissection (16.9%). Statistical analysis indicated that older patients (P<0.01) and those with progressive stroke (P= 0.01) tended to have poorer prognoses.

Key words: Opalski syndrome, Wallenberg syndrome

Xi Zhong, Kangzhi Li, Wei Gao. Medullary infarction manifesting as Opalski syndrome with ipsilateral limb paresthesia: a case report and literature review[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2024, 18(03): 323-327.

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Figures/Tables 5

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人口学及临床资料	例数	百分比（%）
性别（男）	50	73.5
右侧病灶	34	54
孤立病灶	54	78.3
进展卒中	20	47.6
吸烟史	22	51.2
饮酒史	11	37.9
高血压	45	69.2
糖尿病	21	32.3
病因分类
LAA	38	58.5
夹层	11	16.9
其他	16	24.6
症状表现
头痛	28	50.9
构音障碍	42	67.7
吞咽困难	23	37.1
共济失调	59	85.5
Horner征	41	66.1
感觉异常分类
交叉性感觉障碍	31	52.5
同侧感觉障碍	24	40.7
其他	14	18.6
预后
重症或死亡	7	17.1

人口学及临床资料	例数	百分比（%）
性别（男）	50	73.5
右侧病灶	34	54
孤立病灶	54	78.3
进展卒中	20	47.6
吸烟史	22	51.2
饮酒史	11	37.9
高血压	45	69.2
糖尿病	21	32.3
病因分类
LAA	38	58.5
夹层	11	16.9
其他	16	24.6
症状表现
头痛	28	50.9
构音障碍	42	67.7
吞咽困难	23	37.1
共济失调	59	85.5
Horner征	41	66.1
感觉异常分类
交叉性感觉障碍	31	52.5
同侧感觉障碍	24	40.7
其他	14	18.6
预后
重症或死亡	7	17.1

因素	进展型	非进展型	P值
年龄（岁）	61.1±15.8	56.8±15.7	0.39
性别（男，例，%）	14（70.0%）	15（68.2%）	0.90
右侧病灶（例，%）	10（50.0%）	12（54.5%）	0.77
孤立病灶（例，%）	13（65.0%）	19（86.4%）	0.21
饮酒史（例，%）	3（33.3%）	4（26.7%）	>0.99
吸烟史（例，%）	7（58.3%）	7（50.0%）	0.71
高血压（例，%）	14（77.8%）	14（63.6%）	0.33
糖尿病（例，%）	9（50.0%）	3（13.6%）	0.01
病因分型（例，%）			0.43
动脉粥样硬化	14（66.7%）	9（50.0%）
夹层	3（14.3%）	2（11.1%）
其他	4（19.0%）	7（38.9%）

因素	进展型	非进展型	P值
年龄（岁）	61.1±15.8	56.8±15.7	0.39
性别（男，例，%）	14（70.0%）	15（68.2%）	0.90
右侧病灶（例，%）	10（50.0%）	12（54.5%）	0.77
孤立病灶（例，%）	13（65.0%）	19（86.4%）	0.21
饮酒史（例，%）	3（33.3%）	4（26.7%）	>0.99
吸烟史（例，%）	7（58.3%）	7（50.0%）	0.71
高血压（例，%）	14（77.8%）	14（63.6%）	0.33
糖尿病（例，%）	9（50.0%）	3（13.6%）	0.01
病因分型（例，%）			0.43
动脉粥样硬化	14（66.7%）	9（50.0%）
夹层	3（14.3%）	2（11.1%）
其他	4（19.0%）	7（38.9%）

因素	良好功能结局	不良功能结局	P值
年龄（岁）	55.7±13.6	72.1±7.95	<0.01
性别（男）	23（67.6%）	6（85.7%）	0.62
右侧病灶	16（57.1%）	3（42.9%）	0.68
孤立病灶	24（70.6%）	5（71.4%）	>0.99
高血压	23（69.7%）	5（83.3%）	0.85
糖尿病	9（27.3%）	4（66.7%）	0.16
吞咽困难	12（35.3%）	5（71.4）	0.11
进展型卒中	10（43.5%）	7（100%）	0.01
病因分型			0.82
动脉粥样硬化	19（55.9%）	3（60.0%）
夹层	6（17.6%）	0（0）
其他	9（19.0%）	2（40.0%）

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