Association between triglyceride-glucose index and endothelial dysfunction in an elderly community-based population

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2025.08.001

Abstract

Abstract:

Objective

To clarify the correlation between the triglyceride-glucose (TyG) index and endothelial dysfunction in an elderly community-based population, in order to provide new insights for the early prediction of cardiovascular diseases.

Methods

A cross-sectional study was conducted, enrolling 1648 elderly individuals with no prior history of cardiovascular disease. General demographic data, past medical history, physical examination findings, and laboratory test indicators were collected. The TyG index was calculated, and endothelial function was evaluated using the Reactive Hyperemia Index (RHI). Participants were divided into three groups (low, medium, and high) according to the tertiles of the TyG index. Pearson correlation analysis was performed to explore the correlation between the TyG index and clinical indicators. Logistic regression models were used to analyze the association between the TyG index and endothelial dysfunction, and stratified interaction tests were conducted to examine potential interaction effects.

Results

The TyG index in the endothelial dysfunction group was significantly higher than that of the normal group (P＜0.05). With the increase of the TyG index, the detection rates of endothelial dysfunction were 41.0%, 45.4%, and 48.4%, respectively (χ²=6.117, P＜0.05). Pearson correlation analysis showed that the TyG index was positively correlated with body mass index, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, systolic blood pressure, and diastolic blood pressure (all P＜0.05), and negatively correlated with high-density lipoprotein cholesterol and RHI (both P＜0.05). After adjusting for confounding factors, the risk of endothelial dysfunction in the high TyG index group was 1.43 times that in the low TyG index group (95% confidence interval: 1.09~1.87, P＜0.05). Stratified analysis showed no interaction between the TyG index and hypertension, diabetes, or hyperlipidemia in terms of their effects on endothelial dysfunction (all P＞0.05).

Conclusion

An elevated TyG index is significantly associated with endothelial dysfunction in elderly community populations. The TyG index can serve as a simple indicator for evaluating endothelial function and predicting the risk of cardiovascular diseases, providing a reference for the early prevention of cardiovascular diseases.

Key words: Triglyceride-glucose index, Elderly, Endothelial dysfunction, Reactive hyperemia index

Huan Wen, Bo Su, Jinbo Liu, Hongyu Wang. Association between triglyceride-glucose index and endothelial dysfunction in an elderly community-based population[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2025, 19(08): 559-566.

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Figures/Tables 5

项目	整体（1648例）	内皮功能正常组（908例）	内皮功能障碍组（740例）	t/χ²/Z值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	60.1±6.7	59.8±6.7	60.5±6.7	4.841	0.028
性别[例（%）]				11.527	＜0.001
男性	558（33.9）	275（30.3）	283（38.2）
女性	1090（66.1）	633（69.7）	457（61.8）
受教育程度[例（%）]				10.723	0.005
初中及以下学历	486（29.5）	245（27.0）	241（32.6）
高中或同等学历	756（45.9）	414（45.6）	342（46.2）
大学及以上学历	406（24.6）	249（27.4）	157（21.2）
吸烟状况[例（%）]				31.619	＜0.001
从不吸烟	1201（72.9）	712（72.8）	489（66.1）
已戒烟	154（9.3）	70（7.7）	84（11.4）
目前仍吸烟	293（17.8）	126（13.9）	167（22.6）
饮酒状况[例（%）]				7.098	0.029
从不饮酒	1144（69.4）	651（71.7）	493（66.6）
已戒酒	53（3.2）	22（2.4）	31（4.2）
目前仍饮酒	451（27.4）	235（25.9）	216（29.2）
BMI（kg/m²， $x ¯$ ±s）	25.1±3.3	24.9±3.1	25.3±3.6	4.231	0.040
收缩压（mmHg， $x ¯$ ±s）	125.1±15.6	126.3±15.6	123.6±15.4	12.177	＜0.001
舒张压（mmHg， $x ¯$ ±s）	72.6±10.0	72.8±10.3	72.2±9.7	1.734	0.188
TC（mmol/L， $x ¯$ ±s）	5.31±1.07	5.35±1.06	5.25±1.09	3.578	0.059
TG（mmol/L， $x ¯$ ±s）	1.68±1.00	1.63±0.94	1.75±1.06	5.916	0.015
FBG（mmol/L， $x ¯$ ±s）	6.12±1.59	6.06±1.54	6.18±1.65	2.357	0.125
HDL-C（mmol/L， $x ¯$ ±s）	1.40±0.31	1.42±0.32	1.37±0.31	8.429	0.004
LDL-C（mmol/L， $x ¯$ ±s）	2.90±0.79	2.93±0.80	2.85±0.77	4.283	0.039
HbA1c（%， $x ¯$ ±s）	5.77±1.02	5.76±1.00	5.77±1.04	0.039	0.843
高血压[例（%）]				2.793	0.095
是	647（39.3）	340（37.4）	307（41.5）
否	1001（60.7）	568（62.6）	433（58.5）
糖尿病[例（%）]				1.336	0.248
是	318（19.3）	166（18.3）	152（20.5）
否	1330（80.7）	742（81.7）	588（79.5）
高脂血症[例（%）]				5.116	0.024
是	687（41.7）	356（39.2）	331（44.7）
否	961（58.3）	552（60.8）	409（55.3）
服药状况[例（%）]				1.954	0.162
是	545（33.1）	287（31.6）	258（34.9）
否	1103（66.9）	621（68.4）	482（65.1）
TyG index（ $x ¯$ ±s）	8.86±0.57	8.82±0.56	8.90±0.58	7.642	0.006
RHI（ $x ¯$ ±s）	1.88±0.59	2.27±0.51	1.41±0.19	1871.819	＜0.001

项目	整体（1648例）	内皮功能正常组（908例）	内皮功能障碍组（740例）	t/χ²/Z值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	60.1±6.7	59.8±6.7	60.5±6.7	4.841	0.028
性别[例（%）]				11.527	＜0.001
男性	558（33.9）	275（30.3）	283（38.2）
女性	1090（66.1）	633（69.7）	457（61.8）
受教育程度[例（%）]				10.723	0.005
初中及以下学历	486（29.5）	245（27.0）	241（32.6）
高中或同等学历	756（45.9）	414（45.6）	342（46.2）
大学及以上学历	406（24.6）	249（27.4）	157（21.2）
吸烟状况[例（%）]				31.619	＜0.001
从不吸烟	1201（72.9）	712（72.8）	489（66.1）
已戒烟	154（9.3）	70（7.7）	84（11.4）
目前仍吸烟	293（17.8）	126（13.9）	167（22.6）
饮酒状况[例（%）]				7.098	0.029
从不饮酒	1144（69.4）	651（71.7）	493（66.6）
已戒酒	53（3.2）	22（2.4）	31（4.2）
目前仍饮酒	451（27.4）	235（25.9）	216（29.2）
BMI（kg/m²， $x ¯$ ±s）	25.1±3.3	24.9±3.1	25.3±3.6	4.231	0.040
收缩压（mmHg， $x ¯$ ±s）	125.1±15.6	126.3±15.6	123.6±15.4	12.177	＜0.001
舒张压（mmHg， $x ¯$ ±s）	72.6±10.0	72.8±10.3	72.2±9.7	1.734	0.188
TC（mmol/L， $x ¯$ ±s）	5.31±1.07	5.35±1.06	5.25±1.09	3.578	0.059
TG（mmol/L， $x ¯$ ±s）	1.68±1.00	1.63±0.94	1.75±1.06	5.916	0.015
FBG（mmol/L， $x ¯$ ±s）	6.12±1.59	6.06±1.54	6.18±1.65	2.357	0.125
HDL-C（mmol/L， $x ¯$ ±s）	1.40±0.31	1.42±0.32	1.37±0.31	8.429	0.004
LDL-C（mmol/L， $x ¯$ ±s）	2.90±0.79	2.93±0.80	2.85±0.77	4.283	0.039
HbA1c（%， $x ¯$ ±s）	5.77±1.02	5.76±1.00	5.77±1.04	0.039	0.843
高血压[例（%）]				2.793	0.095
是	647（39.3）	340（37.4）	307（41.5）
否	1001（60.7）	568（62.6）	433（58.5）
糖尿病[例（%）]				1.336	0.248
是	318（19.3）	166（18.3）	152（20.5）
否	1330（80.7）	742（81.7）	588（79.5）
高脂血症[例（%）]				5.116	0.024
是	687（41.7）	356（39.2）	331（44.7）
否	961（58.3）	552（60.8）	409（55.3）
服药状况[例（%）]				1.954	0.162
是	545（33.1）	287（31.6）	258（34.9）
否	1103（66.9）	621（68.4）	482（65.1）
TyG index（ $x ¯$ ±s）	8.86±0.57	8.82±0.56	8.90±0.58	7.642	0.006
RHI（ $x ¯$ ±s）	1.88±0.59	2.27±0.51	1.41±0.19	1871.819	＜0.001

项目	低TyG index组（549例）	中TyG index组（549例）	高TyG index组（550例）	F/χ²/H值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	59.5±7.2	60.8±6.3^a	60.1±6.5	4.860	0.008
性别[例（%）]				0.942	0.624
男性	181（33.0）	182（33.2）	195（35.5）
女性	368（67.0）	367（66.8）	355（64.5）
受教育程度[例（%）]				8.160	0.086
初中及以下学历	146（26.6）	176（32.1）	164（29.8）
高中或同等学历	247（45.0）	247（45.0）	262（47.6）
大学及以上学历	156（28.4）	126（23.0）	124（22.5）
吸烟状况[例（%）]				5.011	0.286
从不吸烟	405（73.8）	413（75.2）	383（69.6）
已戒烟	50（9.1）	49（8.9）	55（10.0）
目前仍吸烟	94（17.1）	87（15.8）	112（20.4）
饮酒状况[例（%）]				7.118	0.130
从不饮酒	386（70.3）	397（72.3）	361（65.6）
已戒酒	20（3.6）	16（2.9）	17（3.1）
目前仍饮酒	143（26.0）	136（24.8）	172（31.3）
BMI（kg/m²， $x ¯$ ±s）	24.0±3.1	25.5±3.4^a	25.8±3.3^a	50.122	＜0.001
收缩压（mmHg， $x ¯$ ±s）	122.2±16.9	125.5±15.2^a	127.6±14.0^ab	17.031	＜0.001
舒张压（mmHg， $x ¯$ ±s）	71.1±10.5	72.8±9.8^a	73.7±9.6^a	9.838	＜0.001
TC（mmol/L， $x ¯$ ±s）	5.08±1.05	5.33±1.00^a	5.51±1.12^ab	23.462	＜0.001
TG（mmol/L， $x ¯$ ±s）	0.93±0.20	1.47±0.28^a	2.65±1.14^ab	904.859	＜0.001
FBG（mmol/L， $x ¯$ ±s）	5.44±0.69	5.94±1.12^a	6.97±2.17^ab	156.483	＜0.001
HDL-C（mmol/L， $x ¯$ ±s）	1.52±0.32	1.40±0.29^a	1.28±0.28^ab	83.491	＜0.001
LDL-C（mmol/L， $x ¯$ ±s）	2.65±0.70	2.91±0.75^a	3.13±0.84^ab	53.160	＜0.001
HbA1c（%， $x ¯$ ±s）	5.40±0.66	5.68±0.87^a	6.22±1.25^ab	101.201	＜0.001
高血压[例（%）]				23.229	＜0.001
是	171（31.1）	232（42.3）^a	244（44.4）^a
否	378（68.9）	317（57.7）	306（55.6）
糖尿病[例（%）]				64.998	＜0.001
是	63（11.5）	90（16.4）^a	165（30.0）^ab
否	486（88.5）	459（83.6）	385（70.0）
高脂血症[例（%）]				102.92	＜0.001
是	157（28.6）	210（38.3）^a	320（58.2）^ab
否	392（71.4）	339（61.7）	230（41.8）
服药状况[例（%）]				27.716	＜0.001
是	136（24.8）	193（35.2）^a	216（39.3）^a
否	413（75.2）	356（64.8）	334（60.7）
内皮功能障碍[例（%）]				6.117	0.047
是	225（41.0）	249（45.4）	266（48.4）^a
否	324（59.0）	300（54.6）	284（51.6）
TyG index（ $x ¯$ ±s）	8.27±0.22	8.81±0.13^a	9.49±0.38^ab	2939.096	＜0.001
RHI（ $x ¯$ ±s）	1.95±0.64	1.88±0.59	1.81±0.52^ab	8.553	＜0.001

项目	低TyG index组（549例）	中TyG index组（549例）	高TyG index组（550例）	F/χ²/H值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	59.5±7.2	60.8±6.3^a	60.1±6.5	4.860	0.008
性别[例（%）]				0.942	0.624
男性	181（33.0）	182（33.2）	195（35.5）
女性	368（67.0）	367（66.8）	355（64.5）
受教育程度[例（%）]				8.160	0.086
初中及以下学历	146（26.6）	176（32.1）	164（29.8）
高中或同等学历	247（45.0）	247（45.0）	262（47.6）
大学及以上学历	156（28.4）	126（23.0）	124（22.5）
吸烟状况[例（%）]				5.011	0.286
从不吸烟	405（73.8）	413（75.2）	383（69.6）
已戒烟	50（9.1）	49（8.9）	55（10.0）
目前仍吸烟	94（17.1）	87（15.8）	112（20.4）
饮酒状况[例（%）]				7.118	0.130
从不饮酒	386（70.3）	397（72.3）	361（65.6）
已戒酒	20（3.6）	16（2.9）	17（3.1）
目前仍饮酒	143（26.0）	136（24.8）	172（31.3）
BMI（kg/m²， $x ¯$ ±s）	24.0±3.1	25.5±3.4^a	25.8±3.3^a	50.122	＜0.001
收缩压（mmHg， $x ¯$ ±s）	122.2±16.9	125.5±15.2^a	127.6±14.0^ab	17.031	＜0.001
舒张压（mmHg， $x ¯$ ±s）	71.1±10.5	72.8±9.8^a	73.7±9.6^a	9.838	＜0.001
TC（mmol/L， $x ¯$ ±s）	5.08±1.05	5.33±1.00^a	5.51±1.12^ab	23.462	＜0.001
TG（mmol/L， $x ¯$ ±s）	0.93±0.20	1.47±0.28^a	2.65±1.14^ab	904.859	＜0.001
FBG（mmol/L， $x ¯$ ±s）	5.44±0.69	5.94±1.12^a	6.97±2.17^ab	156.483	＜0.001
HDL-C（mmol/L， $x ¯$ ±s）	1.52±0.32	1.40±0.29^a	1.28±0.28^ab	83.491	＜0.001
LDL-C（mmol/L， $x ¯$ ±s）	2.65±0.70	2.91±0.75^a	3.13±0.84^ab	53.160	＜0.001
HbA1c（%， $x ¯$ ±s）	5.40±0.66	5.68±0.87^a	6.22±1.25^ab	101.201	＜0.001
高血压[例（%）]				23.229	＜0.001
是	171（31.1）	232（42.3）^a	244（44.4）^a
否	378（68.9）	317（57.7）	306（55.6）
糖尿病[例（%）]				64.998	＜0.001
是	63（11.5）	90（16.4）^a	165（30.0）^ab
否	486（88.5）	459（83.6）	385（70.0）
高脂血症[例（%）]				102.92	＜0.001
是	157（28.6）	210（38.3）^a	320（58.2）^ab
否	392（71.4）	339（61.7）	230（41.8）
服药状况[例（%）]				27.716	＜0.001
是	136（24.8）	193（35.2）^a	216（39.3）^a
否	413（75.2）	356（64.8）	334（60.7）
内皮功能障碍[例（%）]				6.117	0.047
是	225（41.0）	249（45.4）	266（48.4）^a
否	324（59.0）	300（54.6）	284（51.6）
TyG index（ $x ¯$ ±s）	8.27±0.22	8.81±0.13^a	9.49±0.38^ab	2939.096	＜0.001
RHI（ $x ¯$ ±s）	1.95±0.64	1.88±0.59	1.81±0.52^ab	8.553	＜0.001

结果	BMI	TC	HDL-C	LDL-C	HbA1c	SBP	DBP	RHI
r值	0.220	0.171	-0.318	0.248	0.402	0.133	0.102	-0.102
P值	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

组别	例数	模型1		模型2		模型3		模型4		模型5
组别	例数	OR值（95%CI）	P值	OR值（95%CI）	P值	OR值（95%CI）	P值	OR值（95%CI）	P值	OR值（95%CI）	P值
低TyG index组（参照）	549	1.00		1.00		1.00		1.00		1.00
中TyG index组	549	1.20（0.94，1.52）	0.144	1.14（0.90，1.46）	0.283	1.19（0.92，1.52）	0.180	1.23（0.95，1.58）	0.112	1.22（0.95，1.57）	0.124
高TyG index组	550	1.35（1.06，1.71）	0.014	1.28（1.00，1.64）	0.046	1.35（1.05，1.74）	0.020	1.44（1.10，1.87）	0.007	1.43（1.09，1.87）	0.010

亚组	例数	内皮功能障碍（例）	OR值（95%CI）			P值
亚组	例数	内皮功能障碍（例）	低TyG index组（549例）（参照）	中TyG index组（549例）	高TyG index组（550例）	P值
患高血压						0.238
是	647	307	1.00	1.34（0.90，2.00）	1.73（1.16，2.57）
否	1001	433	1.00	1.11（0.82，1.51）	1.13（0.83，1.53）
患糖尿病						0.297
是	318	152	1.00	0.87（0.46，1.67）	1.39（0.78，2.50）
否	1330	588	1.00	1.26（0.97，1.63）	1.27（0.97，1.67）
患高脂血症						0.450
是	687	331	1.00	1.21（0.80，1.83）	1.14（0.78，1.67）
否	961	409	1.00	1.14（0.85，1.53）	1.44（1.04，2.00）

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