Progress in research of atrial fibrillation in unexplained embolic stroke

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2025.01.010

Abstract

Abstract:

Atrial fibrillation （AF） is one of the most common arrhythmias in adults. Unexplained embolic stroke （ESUS） is defined as an ischemic stroke in which no clear cause has been identified despite recommended etiological testing. Ruling out atrial fibrillation is an extremely important step in the diagnosis of ESUS. However， there is no clear description in the current guidelines for the monitoring equipment used to rule out atrial fibrillation， the duration of monitoring， the various predictors of atrial fibrillation， and the personalized monitoring of different atrial fibrillation risk groups.

Key words: Atrial fibrillation, Unexplained embolic stroke, Implantable ECG event monitoring device, Personalized atrial fibrillation monitoring

Xinru Chai, Yaxi Wang, Minjie Zhang, Yilu Shi, Shasha Duan, Xuhui Li, Xiaoshan Zhang. Progress in research of atrial fibrillation in unexplained embolic stroke[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2025, 19(01): 68-74.

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Figures/Tables 4

References 70

1	Diener HC， Hankey GJ. Primary and secondary prevention of ischemic stroke and cerebral hemorrhage： JACC focus seminar ［J］. Am Coll Cardiol， 2020， 75（15）： 1804-1818.
2	Benjamin EJ， Virani SS， Callaway CW， et al. Heart disease and stroke statistics-2018 update： A report from the American heart association ［J］.Circulation， 2018， 137（12）： e67-e492.
3	GBD 2016 Neurology Collaborators. Global， regional， and national burden of neurological disorders， 1990-2016： a systematic analysis for the global burden of disease study 2016 ［J］. Lancet Neurol， 2019，18（5）： 459-480.
4	徐琦玥，孙伊人，钱永军. 《2024年ESC心房颤动管理指南》更新解读：心房颤动的外科诊治［J］. 中国胸心血管外科临床杂志，2025， 32（1）： 24-30.
5	王彩虹，魏勇，欧阳平，等. 上海老年农村人口心房颤动流行病学调查［J/OL］. 中华临床医师杂志（电子版）， 2019， 13（1）： 27-30.
6	孔文程，白雪松，石万达，等. 缺血性卒中患者心房颤动筛查及相关二级预防研究进展［J］. 中国脑血管病杂志， 2024， 21（6）： 412-418.
7	Hart RG， Diener HC， Coutts SB， et al. Embolic strokes of undetermined source： the case for a new clinical construct ［J］. Lancet Neurol， 2014， 13（4）： 429-438.
8	Strambo D， Sirimarco G， Nannoni S， et al. Embolic stroke of undetermined source and patent foramen ovale： risk of paradoxical embolism score validation and atrial fibrillation prediction ［J］. Stroke，2021， 52（5）： 1643-1652.
9	Koutroulou I， Tsivgoulis G， Tsalikakis D， et al. Epidemiology of patent foramen ovale in general population and in stroke patients： A narrative review ［J］. Front Neurol， 2020， 11： 281
10	Thijs V N， Brachmann J， Morillo CA， et al. Predictors for atrial fibrillation detection after cryptogenic stroke： Results from CRYSTAL AF ［J］. Neurology， 2016， 86（3）： 261-269.
11	中华医学会心电生理和起搏分会，中国医师协会心律学专业委员会. 植入型心电监测仪临床应用2020年中国专家共识［J］. 中华心律失常学杂志， 2020， 24（6）： 545-555.
12	Sanna T， Diener HC， Passman RS， et al. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation ［J］. N Engl J Med， 2014， 370（26）： 2478-2486.
13	Buck BH， Hill MD， Quinn FR， et al. Effect of implantable vs prolonged external electrocardiographic monitoring on atrial fibrillation detection in patients with ischemic stroke： The PER DIEM randomized clinical trial ［J］. JAMA， 2021， 325（21）： 2160-2168.
14	Boriani G， Auricchio A， Botto GL， et al. Insertable cardiac monitoring results in higher rates of atrial fibrillation diagnosis and oral anticoagulation prescription after ischaemic stroke ［J］. Europace，2023， 25（9）： euad212.
15	周游，陈柯萍. 植入式心电事件监测器的临床进展［J］. 中国循环杂志， 2019， 34（11）： 1134-1137.
16	Stolen C， Rosman J， Manyam H， et al. Preliminary results from the LUX-Dx insertable cardiac monitor remote programming and performance （LUX-Dx PERFORM） study ［J］. Clin Cardiol， 2023，46（1）： 100-107.
17	Afzal MR， Mease J， Koppert T， et al. Incidence of false-positive transmissions during remote rhythm monitoring with implantable loop recorders ［J］. Heart Rhythm， 2020， 17（1）： 75-80.
18	Ratajczak-Tretel B， Lambert AT， Al-Ani R， et al. Underlying causes of cryptogenic stroke and TIA in the nordic atrial fibrillation and stroke（NOR-FIB） study-the importance of comprehensive clinical evaluation［J］. BMC Neurol， 2023， 23（1）： 115.
19	黄义梅，赵璐露，华宝桐. 植入式心电事件监测仪在房颤中的应用及进展［J］. 实用医学杂志， 2024， 40（21）： 3095-3100.
20	优里吐孜·阿地里，苏比努尔·阿布力米提，姚娟等. 亚临床房颤研究进展［J］. 实用心电学杂志， 2023， 32（1）： 52-55.
21	王泓，王浩，郭豫涛. 心房颤动负荷的研究进展［J］. 中华心律失常学杂志， 2024， 28（1）： 69-72.
22	Lubitz S A， Faranesh A Z， Selvaggi C， et al. Detection of atrial fibrillation in a large population using wearable devices： The fitbit heart study ［J］. Circulation， 2022， 146（19）： 1415-1424.
23	Guo Y， Wang H， Zhang H， et al. Mobile photoplethysmographic technology to detect atrial fibrillation ［J］. J Am Coll Cardiol， 2019，74（19）： 2365-2375.
24	Harrison SL， Buckley BJR， Zheng Y， et al. Evaluation of Huawei smart wearables for detection of atrial fibrillation in patients following ischemic stroke： The Liverpool-Huawei stroke study ［J］. Am Heart J，2023， 257： 103-110.
25	Brandes A， Stavrakis S， Freedman B， et al. Consumer-led screening for atrial fibrillation： frontier review of the AF-SCREEN international collaboration ［J］. Circulation， 2022， 146（19）： 1461-1474.
26	Riordan M， Opaskar A， Yoruk A， et al. Predictors of atrial fibrillation during long-term implantable cardiac monitoring following cryptogenic stroke ［J］. J Am Heart Assoc， 2020， 9（15）： e016040.
27	Ratajczak-Tretel B， Tancin Lambert A， Al-Ani R， et al. Atrial fibrillation in cryptogenic stroke and TIA patients in The Nordic Atrial Fibrillation and Stroke （NOR-FIB） Study： main results ［J］. Eur Stroke J， 2023， 8（1）： 148-156.
28	Diener H C， Wachter R， Wong A， et al. Monitoring for atrial fibrillation prior to patent foramen ovale closure after cryptogenic stroke ［J］. Int J Stroke， 2023， 18（4）： 400-407.
29	Carrazco C， Golyan D， Kahen M， et al. Prevalence and risk factors for paroxysmal atrial fibrillation and flutter detection after cryptogenic ischemic stroke ［J］. J Stroke Cerebrovasc Dis， 2018， 27（1）： 203-209.
30	Cameron A， Cheng HK， Lee RP， et al. Biomarkers for atrial fibrillation detection after stroke： systematic review and meta-analysis ［J］.Neurology， 2021， 97（18）： e1775-e1789.
31	Ramos-Maqueda J， Navarro-Valverde C， Esteve-Ruiz I， et al. Atrial fibrillation predictors in patients with embolic stroke of undetermined source ［J］. Med Clin （Barc）， 2021， 157（12）： 555-560.
32	Shimada Y， Todo K， Doijiri R， et al. Higher frequency of premature atrial contractions correlates with atrial fibrillation detection after cryptogenic stroke ［J］. Stroke， 2024， 55（4）： 946-953.
33	Rubiera M， Aires A， Antonenko K， et al. European Stroke Organisation（ESO） guideline on screening for subclinical atrial fibrillation after stroke or transient ischaemic attack of undetermined origin ［J］. Eur Stroke J， 2022， 7（3）： VI.
34	Bernstein RA， Di Lazzaro V， Rymer MM， et al. Infarct topography and detection of atrial fibrillation in cryptogenic stroke： results from CRYSTAL AF ［J］. Cerebrovasc Dis， 2015， 40（1～2）： 91-96.
35	Erdur H， Milles L S， Scheitz JF， et al. Clinical significance of acute and chronic ischaemic lesions in multiple cerebral vascular territories［J］. Eur Radiol， 2019， 29（3）： 1338-1347.
36	Ungar A， Pescini F， Rafanelli M， et al. Detection of subclinical atrial fibrillation after cryptogenic stroke using implantable cardiac monitors［J］. Eur J Intern Med， 2021， 92： 86-93.
37	Yushan B， Tan BYQ， Ngiam NJ， et al. Association between bilateral infarcts pattern and detection of occult atrial fibrillation in Embolic Stroke of Undetermined Source （ESUS） patients with Insertable Cardiac Monitor （ICM）［J］. J Stroke Cerebrovasc Dis， 2019， 28（9）：2448-2452.
38	Lee JH， Moon IT， Cho Y， et al. Left atrial diameter and atrial ectopic burden in patients with embolic stroke of undetermined source： risk stratification of atrial fibrillation with insertable cardiac monitor analysis ［J］. J Clin Neurol， 2021， 17（2）： 213.
39	Tan BYQ， Ho JSY， Sia CH， et al. Left atrial volume index predicts new-onset atrial fibrillation and stroke recurrence in patients with embolic stroke of undetermined source ［J］. Cerebrovasc Dis， 2020，49（3）： 285-291.
40	Clark A， Ferkh A， Vandenberg J， et al. Altered left atrial metrics in patients with cryptogenic stroke： A systematic review and metaanalysis ［J］. Eur J Clin Invest， 2024， 54（6）： e14175.
41	Palà E， Pagola J， Juega J， et al. B-type natriuretic peptide over N-terminal pro-brain natriuretic peptide to predict incident atrial fibrillation after cryptogenic stroke ［J］. Eur J Neurol， 2021， 28（2）： 540-547.
42	Tancin Lambert A， Ratajczak-Tretel B， Al-Ani R， et al. Biomarkers predictive of atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke.Insights from the Nordic Atrial Fibrillation and Stroke （ NOR-FIB ）study ［J］. Euro J of Neurology， 2023， 30（5）： 1352-1363.
43	Kitsiou A， Sagris D， Schäbitz WR， et al. Validation of the AF-ESUS score to identify patients with embolic stroke of undetermined source and low risk of device-detected atrial fibrillation ［J］. Eur J Intern Med，2021， 89： 135-136.
44	Muscari A， Barone P， Faccioli L， et al. Usefulness of the ACTEL score to predict atrial Fibrillation in patients with cryptogenic stroke ［J］.Cardiology， 2020， 145（3）： 168-177.
45	Zhao SX， Ziegler PD， Crawford MH， et al. Evaluation of a clinical score for predicting atrial fibrillation in cryptogenic stroke patients with insertable cardiac monitors： results from the CRYSTAL AF study［J］. Ther Adv Neurol Disord， 2019， 12： 1756286419842698.
46	Ntaios G， Perlepe K， Lambrou D， et al. External performance of the HAVOC score for the prediction of new incident atrial fibrillation ［J］.Stroke， 2020， 51（2）： 457-461.
47	Muscari A， Barone P， Faccioli L， et al. Usefulness of the ACTEL score to predict atrial Fibrillation in patients with cryptogenic stroke ［J］.Cardiology， 2020， 145（3）： 168-177.
48	Ntaios G， Perlepe K， Lambrou D， et al. Identification of patients with embolic stroke of undetermined source and low risk of new incident atrial fibrillation： The AF-ESUS score ［J］. Int J Stroke， 2021， 16（1）：29-38.
49	Ricci B， Chang AD， Hemendinger M， et al. A simple score that predicts paroxysmal atrial fibrillation on outpatient cardiac monitoring after embolic stroke of unknown source ［J］. J Stroke Cerebrovasc Dis，2018， 27（6）： 1692-1696.
50	Vera A， Cecconi A， Ximénez-Carrillo Á， et al. A comprehensive model to predict atrial fibrillation in cryptogenic stroke： the decryptoring score ［J］. J Stroke Cerebrovasc Dis， 2022， 31（1）： 106161.
51	Grifoni E， Baldini G， Baldini M， et al. Post-stroke detection of subclinical paroxysmal atrial fibrillation in patients with embolic stroke of undetermined source in the real world practice： The Empoli ESUS Atrial Fibrillation （E2AF） Study ［J］. Neurologist， 2023， 28（1）：25-31.
52	Kneihsl M， Bisping E， Scherr D， et al. Predicting atrial fibrillation after cryptogenic stroke via a clinical risk score-a prospective observational study ［J］. Eur J Neurol， 2022， 29（1）： 149-157.
53	Kwong C， Ling AY， Crawford MH， et al. A clinical score for predicting atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke or transient ischemic attack ［J］. Cardiology， 2017， 138（3）： 133-140.
54	Bugnicourt JM， Flament M， Guillaumont MP， et al. Predictors of newly diagnosed atrial fibrillation in cryptogenic stroke： a cohort study［J］. Eur J Neurol， 2013， 20（10）： 1352-1359.
55	Skrebelyte-Strøm L， Rønning OM， Dahl FA， et al. Prediction of occult atrial fibrillation in patients after cryptogenic stroke and transient ischaemic attack： PROACTIA ［J］. Europace， 2022， 24（12）： 1881-1888.
56	Amaya Pascasio L， Quesada López M， García-Torrecillas JM， et al.Development of a Score to predict the paroxysmal atrial fibrillation in stroke patients： The screening for atrial fibrillation scale ［J］. Front Neurol， 2022， 13： 900582.
57	Göksu EÖ， Yüksel B， Esin M， et al. The value of STAF （score for the targeting of atrial Fibrillation） in patients with cryptogenic embolic stroke ［J］. Noro Psikiyatr Ars， 2019， 56（2）： 119-122.
58	Ahluwalia N， Graham A， Honarbakhsh S， et al. Contemporary practice and optimising referral pathways for implantable cardiac monitoring for atrial fibrillation after cryptogenic stroke ［J］. J Stroke Cerebrovasc Dis， 2022， 31（7）： 106474.
59	de Leon A， Neira V， Alhammad N， et al. Electrocardiographic predictors of atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke ［J］.Pacing Clin Electrophysiol， 2022， 45（2）： 176-181.
60	Ritter MA， Kochhäuser S， Duning T， et al. Occult atrial fibrillation in cryptogenic stroke： detection by 7-day electrocardiogram versus implantable cardiac monitors ［J］. Stroke， 2013， 44（5）： 1449-1452.
61	Víctor CU， Carolina PE， Jorge TR， et al. Incidence and predictive factors of hidden atrial fibrillation detected by implantable loop recorder after an embolic stroke of undetermined source ［J］. J Atr Fibrillation， 2018， 11（3）： 2078.
62	Bufano G， Radico F， D'Angelo C， et al. Predictive Value of Left Atrial and Ventricular Strain for the Detection of Atrial Fibrillation in Patients With Cryptogenic Stroke ［J］. Front Cardiovasc Med， 2022， 9：869076.
63	Bernstein RA， Kamel H， Granger CB， et al. Effect of long-term continuous cardiac monitoring vs usual care on detection of atrial fibrillation in patients with stroke attributed to large- or small-vessel disease： The STROKE-AF randomized clinical trial ［J］. JAMA， 2021，325（21）： 2169-2177.
64	Lucie G， Gauthier D， Alexandre M， et al. Multimodal approach for the prediction of atrial fibrillation detected after stroke： SAFAS study ［J］.Front Cardiovasc Med， 2022， 9：949213.
65	De Angelis MV， Di Stefano V， Franciotti R， et al. Cryptogenic stroke and atrial fibrillation in a real-world population： the role of insertable cardiac monitors ［J］. Sci Rep， 2020， 10（1）： 3230.
66	Cuadrado-Godia E， Benito B， Ois A， et al. Ultra-early continuous cardiac monitoring improves atrial fibrillation detection and prognosis of patients with cryptogenic stroke ［J］. Eur J Neurol， 2020， 27（2）： 244-250.
67	Israel C， Kitsiou A， Kalyani M， et al. Detection of atrial fibrillation in patients with embolic stroke of undetermined source by prolonged monitoring with implantable loop recorders ［J］. Thromb Haemost，2017， 117（10）： 1962-1969.
68	Ungar A， Pescini F， Rafanelli M， et al. Detection of subclinical atrial fibrillation after cryptogenic stroke using implantable cardiac monitors［J］. Eur J Intern Med.， 2021， 92：86-93.
69	Lyrer F， Zietz A， Seiffge DJ， et al. Atrial fibrillation detected before or after stroke： role of anticoagulation ［J］. Ann Neurol， 2023， 94（1）：43-54.
70	Sposato LA， Field TS， Schnabel RB， et al. Towards a new classification of atrial fibrillation detected after a stroke or a transient ischaemic attack ［J］. Lancet Neurol， 2024， 23（1）： 110-122.

项目	分数范围	建议的临床使用阈值	发表年份
ACTEL^［47］	-1～4	≥2	2020
AF-ESUS^［48］	-9～8	＞0	2020
Brown　ESUS-AF^［49］	0～4	无	2018
Decryptoring　score^［50］	0～44	＞10	2021
E₂AF^［51］	0～14	＞10	2022
Graz　AF^［52］	0～16	≥4	2021
HAVOC^［53］	0～14	≥4	2017
NDAF^［54］	0～6	＞1	2013
PROACTIA^［55］	无	无	2022
SAFE^［56］	0～10	≥5	2022
STAF^［57］	0～8	≥5	2019

项目	分数范围	建议的临床使用阈值	发表年份
ACTEL^［47］	-1～4	≥2	2020
AF-ESUS^［48］	-9～8	＞0	2020
Brown　ESUS-AF^［49］	0～4	无	2018
Decryptoring　score^［50］	0～44	＞10	2021
E₂AF^［51］	0～14	＞10	2022
Graz　AF^［52］	0～16	≥4	2021
HAVOC^［53］	0～14	≥4	2017
NDAF^［54］	0～6	＞1	2013
PROACTIA^［55］	无	无	2022
SAFE^［56］	0～10	≥5	2022
STAF^［57］	0～8	≥5	2019

项目	组成变量	AF 定义	AF监测方式	随访时间
ACTEL	年龄；高脂血症；LA 大小；三尖瓣反流；左心室舒张末期容积	任何AF	≥5　d 的连续心电图监测	无
AF-ESUS	年龄；高血压；左心室肥厚；左心房直径；LVEF；任何室上性期前收缩：皮质下梗死：非狭窄性颈动脉斑块	任何AF	在随访期间进行的任何心电图检查	＞12 月
Brown　ESUS-AF	年龄；中、重度左房增大	AF＞30　s	24　h 连续监测，30　d 心脏监测仪，ICM	36 月
Decryptoring　score	年龄；高血压；肌钙蛋白水平；NT-proBNP水平；左房应变储存器；左房应变管道期	AF＞30　s	持续心电图监测≥48　h 和动态心电图监测15　d	15　d
E₂AF	NIHSS；高血压；年龄；冠状动脉/ 外周动脉疾病史；LA扩大；后部病变；皮质或皮质-皮质下病变	任何AF	使用非植入式外部事件记录器进行心电图监测2 周	90　d
Graz　AF	年龄；既往皮质/ 小脑梗死；LVEF；LA 扩大；室上性早搏（基线心电图）；心房试验；NT-proBNP 水平；抗血小板或多区脑梗死复发性卒中	AF　≥ 30　s	脉搏控制、住院持续节律监测、由患者症状和/ 或临床怀疑引起的心电图监测、ICM	＞12 月
HAVOC	年龄；冠状动脉疾病；瓣膜性心脏病；高血压；外周动脉疾病；肥胖；充血性心力衰竭	任何AF	无	＞5 年
NDAF	年龄；冠状动脉疾病；既往卒中；LA 大小	AF≥30　s	由门诊就诊时的评估引起的动态心电图监测，在6 个月、12 个月和每年的门诊随访时的标准心电图	＞2 年
PROACTIA	心房早搏；P 波形态；LA 容积指数；P 波持续时间	AF　≥30　s	ICM	833（633～1028）d
SAFE	年龄；COPD 或OSA；甲状腺疾病；NTproBNP水平；LA 扩大；卒中的皮质图；颅内大血管闭塞	AF　≥30　s	住院遥测监测，28　d 动态心电图监测，常规访问	12 月
STAF	年龄；NIHSS；LA 扩张；无血管原因	任何AF	12 导联心电图，24　h 连续监测，前3 个月的动态心电图监测	3 月

项目	组成变量	AF 定义	AF监测方式	随访时间
ACTEL	年龄；高脂血症；LA 大小；三尖瓣反流；左心室舒张末期容积	任何AF	≥5　d 的连续心电图监测	无
AF-ESUS	年龄；高血压；左心室肥厚；左心房直径；LVEF；任何室上性期前收缩：皮质下梗死：非狭窄性颈动脉斑块	任何AF	在随访期间进行的任何心电图检查	＞12 月
Brown　ESUS-AF	年龄；中、重度左房增大	AF＞30　s	24　h 连续监测，30　d 心脏监测仪，ICM	36 月
Decryptoring　score	年龄；高血压；肌钙蛋白水平；NT-proBNP水平；左房应变储存器；左房应变管道期	AF＞30　s	持续心电图监测≥48　h 和动态心电图监测15　d	15　d
E₂AF	NIHSS；高血压；年龄；冠状动脉/ 外周动脉疾病史；LA扩大；后部病变；皮质或皮质-皮质下病变	任何AF	使用非植入式外部事件记录器进行心电图监测2 周	90　d
Graz　AF	年龄；既往皮质/ 小脑梗死；LVEF；LA 扩大；室上性早搏（基线心电图）；心房试验；NT-proBNP 水平；抗血小板或多区脑梗死复发性卒中	AF　≥ 30　s	脉搏控制、住院持续节律监测、由患者症状和/ 或临床怀疑引起的心电图监测、ICM	＞12 月
HAVOC	年龄；冠状动脉疾病；瓣膜性心脏病；高血压；外周动脉疾病；肥胖；充血性心力衰竭	任何AF	无	＞5 年
NDAF	年龄；冠状动脉疾病；既往卒中；LA 大小	AF≥30　s	由门诊就诊时的评估引起的动态心电图监测，在6 个月、12 个月和每年的门诊随访时的标准心电图	＞2 年
PROACTIA	心房早搏；P 波形态；LA 容积指数；P 波持续时间	AF　≥30　s	ICM	833（633～1028）d
SAFE	年龄；COPD 或OSA；甲状腺疾病；NTproBNP水平；LA 扩大；卒中的皮质图；颅内大血管闭塞	AF　≥30　s	住院遥测监测，28　d 动态心电图监测，常规访问	12 月
STAF	年龄；NIHSS；LA 扩张；无血管原因	任何AF	12 导联心电图，24　h 连续监测，前3 个月的动态心电图监测	3 月

项目	研究	研究人数	曲线下面积（95%CI）	在最佳阈值下的敏感性/ 特异性
ACTEL	Muscari 等	191	0.80（0.73～0.87）	0.56/0.93
AF-ESUS	Ntaios 等	839	0.85（0.79～0.86）	0.95/NPV：0.98
	Kitsiou 等	123	无	房颤发作＞6　min：0.77/NPV：0.65；房颤发作＞6　h：0.80/　NPV：0.84；房颤发作＞10　h：1.00/NPV：1.00
Brown　ESUS-AF	Ricci 等	296	0.73（无）	0.63/0.7
	Muscari 等	191	0.70（0.62～0.78）	无
Decryptoring　score	Vera 等	63	0.94（0.88～1.00）	0.83/0.66
E₂AF	Grifoni 等	82	0.75（0.64～0.84）	0.75/0.70
Graz　AF	Kneihsl 等	854	0.85（0.78～0.92）	0.92/0.67
HAVOC	Kwong 等	7671	0.77（无）	0.55/0.82
	Zhao 等	214	无/ 无	0.35/0.83
	Ntaios 等	658	0.68（0.62～0.73）	0.77/ 无
NDAF	Bugnicourt 等	166	0.87（0.79～0.94）	无
PROACTIA	Skrebelyte-Strøm 等	236	0.79（0.73～0.86）	无
SAFE	Pascasio 等	227	0.82（无）	0.83/0.80
STAF	Goksu 等	133	0.70（0.59～0.80）	0.86/0.71
	Muscari 等	191	0.71（0.63～0.79）	无

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