痰液中microRNA-21对肺癌诊断价值的Meta分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.03.004

目的

评价痰液中microRNA-21（miRNA-21）对肺癌的诊断价值，为肺癌的临床诊治提供循证医学证据。

方法

检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、SinoMed、维普及万方数据库，按照纳入与排除标准筛选文献，并使用统计学软件Stata和MetaDiSc进行Meta分析。

结果

纳入4篇文献，共计5项临床试验，结果示合并敏感度为0.72（95%CI：0.66~0.78），合并特异度为0.77（95%CI：0.71~0.82），诊断比值比为8.71（95%CI：5.46~13.89），受试者工作特征曲线下面积为0.8263。

结论

痰液中的miRNA-21对肺癌的诊断及临床应用价值较高。本研究受纳入研究数目和质量的限制，今后仍需更多临床试验进一步论证。

关键词: microRNA-21, 肺癌, 痰液, 诊断, Meta分析

Objective

To evaluate the diagnostic value of sputum miRNA-21 in lung cancer and provide evidence for the clinical diagnosis and treatment of this malignancy.

Methods

The PubMed, Cochrane Library, Embase, CNKI, SinoMed, VIP, and Wanfangdata databases were searched for relevant articles, which were then selected according to the inclusion and exclusion criteria. Stata and MetaDiSc were used for Meta-analysis.

Results

Four articles including five studies of diagnostic value of sputum miRNA-21 in lung cancer were used for this Meta-analysis. The results showed that the pooled sensitivity was 0.72 (95%CI: 0.66-0.78), the pooled specificity was 0.77 (95%CI: 0.71-0.82), the pooled diagnostic odds ratio was 8.71 (95%CI: 5.46-13.89), and the area under the summary receiver operating characteristic curve was 0.8263.

Conclusion

MiRNA-21 in sputum is of high value in the diagnosis of lung cancer. Limited by the number and quality of the included studies, there still needs more clinical trials to verify our findings.

Key words: MicroRNA-21, Lung cancer, Sputum, Diagnosis, Meta-analysis

图1 文献检索及筛选流程

表1 纳入的5项研究基本信息及QUADAS评分

作者	年限	国家	TP（例）	FP（例）	FN（例）	TN（例）	病例/对照（例）	地理人种	肺癌分型	对照类型	内参	QUADAS（分）
Su J 等^［5］	2015	美国	42	14	14	59	56/73	非洲，欧洲	NSCLC	无癌吸烟者	U6	12
Xing L 等^［6］	2015	美国	47	17	13	45	60/62	欧洲	-	肺良性疾病	U6，miR 16	8
杨小倩等^［7］	2013	中国	20	6	4	18	24/24	亚洲	NSCLC	肺良性疾病	U6	8
Yu L 等^［8］	2010	美国	26	7	10	29	36/36	非洲，欧洲	NSCLC	健康体检者	U6	8
Yu L 等^［8］	2010	美国	38	15	26	43	64/58	非洲，欧洲	NSCLC	健康体检者	U6	8

表1 纳入的5项研究基本信息及QUADAS评分

作者	年限	国家	TP（例）	FP（例）	FN（例）	TN（例）	病例/对照（例）	地理人种	肺癌分型	对照类型	内参	QUADAS（分）
Su J 等^［5］	2015	美国	42	14	14	59	56/73	非洲，欧洲	NSCLC	无癌吸烟者	U6	12
Xing L 等^［6］	2015	美国	47	17	13	45	60/62	欧洲	-	肺良性疾病	U6，miR 16	8
杨小倩等^［7］	2013	中国	20	6	4	18	24/24	亚洲	NSCLC	肺良性疾病	U6	8
Yu L 等^［8］	2010	美国	26	7	10	29	36/36	非洲，欧洲	NSCLC	健康体检者	U6	8
Yu L 等^［8］	2010	美国	38	15	26	43	64/58	非洲，欧洲	NSCLC	健康体检者	U6	8

图2 痰液中miRNA-21诊断肺癌的合并敏感度和特异度

图3 痰液中miRNA-21诊断肺癌的综合受试者工作特征曲线

图4 痰液中miRNA-21诊断肺癌的发表偏倚

图5 痰液中miRNA-21诊断肺癌的临床效用评价

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