Relationship between multimodal ultrasound characteristics and clinicopathological features of invasive breast cancer

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.09.003

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the relationship between multimodal ultrasound characteristics and clinicopathological features of invasive breast cancer.

Methods

A total of 116 patients with invasive breast cancer admitted to Hengshui People's Hospital from June 2017 to September 2020 were selected retrospectively. Preoperative two-dimensional gray-scale, color Doppler flow imaging, shear wave elastic imaging and contrast-enhanced ultrasound examination were performed, and clinicopathological data were collected. The differences of multimodal ultrasound characteristics in patients with invasive breast cancer with different pathological features were identified.

Results

The difference of boundary burr and microcalcification between different histological types was significant (P＜0.05). Infiltrating ductal carcinoma showed microcalcification, and infiltrating lobular carcinoma showed burr at the margin. Comparison of ultrasound elastography parameters showed that the shear wave elastic-ratio (SWE-Ratio) of invasive lobular carcinoma was higher than those of ductal carcinoma and others (6.35±2.59 vs 5.02±1.94 and 5.12±1.83, P＜0.05). The blood supply grade and lymph node metastasis rate differed significantly between patients with different histology grades (P＜0.05); the blood supply of patients with grade 3 histology was mainly grade 2-3 (57.35%), and the lymph node metastasis rate (55.56%) was significantly increased. Comparison of ultrasound elastography parameters showed that the maximum value of Young's elastic modulus (Emax), SWE-Ratio and the peak intensity (IMAX) of the lesion were higher in grade 3 histology than in grade 2 and grade 1 (P＜0.05), while the Emax, SWE-Ratio, and IMAX in grade 2 were significantly higher than those in grade 1 [Emax: (223.35±65.35) kpa vs (199.35±53.78) kpa vs (146.43±35.49) kpa; SWE-Ratio: 7.15±3.61 vs 5.03±2.34 vs 2.70±1.05; IMAX: (139.35±24.65)% vs (124.35±19.35)% vs (81.67±13.05)%, P＜0.05]. The detection rate of burr signs in ER and PR positive patients was lower than that in ER and PR negative patients (16.42% vs 85.07%, 23.88% vs 76.12%, P＜0.05 each). The detection rate of microcalcification and posterior echo attenuation in Ki-67 positive patients was higher than that in Ki-67 negative patients (77.78%% vs 22.22%, 76.00% vs 24.00%, P＜0.05 each), and the ratio of blood supply grade 2-3 in Ki-67 and HER-2 positive patients was higher than that in Ki-67 and HER-2 negative patients (60.29% vs 39.71%; 73.53% vs 16.47%, P＜0.05). The SWE-Ratio of Ki-67 positive patients was higher than that of Ki-67 negative patients (6.06±2.05 vs 4.46±1.75, P＜0.05), IMAX of HER-2 positive patients was higher than that of HER-2 negative patients [(136.35±21.35)% vs (102.35±16.35)%, P＜0.05)], and time to peak was lower than that of HER-2 negative patients [(8.12±2.35) s vs (12.64±3.56) s, P＜0.05].

Conclusion

The multimodal ultrasound characteristics are different among invasive breast cancer patients with different tissue types, grades, and ER, PR, HER-2, Ki-67 expression, and multimodal ultrasound can provide reference for clinical diagnosis and molecular typing evaluation.

Key words: Invasive breast cancer, Multimodal image, Shear wave elastography, Contrast-enhanced ultrasound, Color Doppler

Hong Zhang, Li Qin, Chunhong Lin, Qiuju Wei, Yanmei Miao. Relationship between multimodal ultrasound characteristics and clinicopathological features of invasive breast cancer[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2021, 15(09): 652-659.

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Figures/Tables 6

References 17

1	Anastasiadi Z, Lianos GD, Ignatiadou E, et al. Breast cancer in young women: an overview [J]. Updates Surg, 2017, 69(3): 313-317.
2	李永清, 郑美珠, 黎莉, 等. 雄激素受体表达与乳腺癌病理类型及分子生物学关系的研究 [J]. 中华肿瘤防治杂志, 2017, 24(18): 1290-1294.
3	龚萱桐, 王勇. 乳腺肿瘤常规超声联合超声造影影像组学特征及其与乳腺癌分子分型相关性的研究进展 [J]. 临床超声医学杂志, 2019, 21(11): 845-847.
4	苏昆仑, 徐海滨, 涂美琳, 等. 浸润性乳腺癌超声弹性成像与病理的相关性研究 [J]. 中华超声影像学杂志, 2014, 23(5): 419-422.
5	腺癌HER2检测指南编写组. 乳腺癌her2检测指南(2009版) [J]. 中华病理学杂志, 2009, 38(12): 836-840.
6	Torre LA, Bray F, Siegel RL, et al. Global cancer statistics, 2012 [J]. CA Cancer J Clin, 2015, 65: 87-108.
7	袁培, 应建明. 乳腺浸润性导管癌及浸润性小叶癌的分子特征差异研究进展 [J]. 中华病理学杂志, 2018, 47(10): 808-811.
8	陈舒婕, 籍敏, 何奇. 乳腺浸润性导管/小叶混合癌的临床病理特征和预后分析 [J]. 现代肿瘤医学, 2020, 28(3): 415-421.
9	李淑娟. 乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌超声诊断的比较研究 [J]. 中国实用乡村医生杂志, 2019, 26(3): 52-54.
10	沈吉, 韩运生, 陈文显, 等. 乳腺癌超声弹性成像与组织学特征、分子生物学指标的相关性 [J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(1): 72-74.
11	胡春梅. 人表皮生长因子受体-2和Ki-67及雌孕激素受体在男性乳腺癌中的表达及意义 [J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2016, 30(12): 1213-1214.
12	温瑜鹏, 刘彦君, 任群, 等. 浸润性乳腺癌超声表现特点与免疫组织化学指标关系分析 [J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2019, 33(2): 168-171.
13	高传芬, 王玲, 解欣欣, 等. 三阴乳腺癌的超声特征分析 [J]. 安徽医学, 2016, 37(8): 993-995.
14	Reymond N, D'Água BB, Ridley AJ. Crossing the endothelial barrier during metastasis [J]. Nat Rev Cancer, 2013, 13(12): 858-870.
15	Choi WJ, Kim HH, Cha JH, et al. Predicting prognostic factors of breast cancer using shear wave elastography [J]. Ultrasound Med Biol, 2014, 40(2): 269-274.
16	梁星宇, 王鸿凤, 李紫瑶, 等. 超声造影对不同分子分型乳腺癌鉴别诊断的初步研究 [J]. 中华超声影像学杂志, 2018, 27(10): 881-886.
17	罗丽芳, 郑小红, 邓劲瑶, 等. 乳腺癌超声征象与病理组织学类型及组织学分级的联系 [J]. 实用癌症杂志, 2014, 29(5): 574-576.

病理特征	例数	边缘毛刺征		微小钙化		内部回声		后方回声衰减		血供分级		淋巴结转移
病理特征	例数	有（67例）	无（49例）	有（63例）	无（53例）	低（80例）	等高（36例）	有（50例）	无（66例）	0~1级（48例）	2~3级（68例）	有（54例）	无（62例）
组织学类型
浸润性导管癌	96	51（76.12）	45（91.84）	59（93.65）	37（69.81）	66（82.50）	30（83.33）	41（82.00）	55（83.33）	38（79.17）	58（85.29）	48（88.89）	48（77.42）
浸润性小叶癌	17	15（22.39）	2（4.08）	4（6.35）	13（24.53）	13（15.25）	4（11.11）	9（18.00）	8（12.12）	9（18.75）	8（11.76）	6（11.11）	11（17.74）
其他	3	1（1.49）	2（4.08）	0（0）	3（5.66）	1（1.25）	2（5.56）	0（0）	3（4.55）	1（2.08）	2（2.94）	0（0）	3（4.84）
组织学分级
1级	28	15（22.39）	13（26.53）	16（25.40）	12（22.64）	19（23.75）	9（25.00）	10（20.00）	18（27.27）	26（54.17）	2（2.94）	1（1.85）	27（43.55）
2级	47	25（37.31）	22（44.90）	27（42.86）	20（37.74）	31（38.75）	16（44.44）	21（42.00）	26（39.39）	20（41.67）	27（39.71）	23（42.59）	24（38.71）
3级	41	27（40.30）	14（28.57）	20（31.75）	21（39.62）	30（37.50）	11（30.56）	19（38.00）	22（33.33）	2（4.17）	39（57.35）	30（55.56）	11（17.74）
Ki-67
阴性	61	36（53.73）	25（51.02）	14（22.22）	47（88.68）	39（48.75）	22（61.11）	12（24.00）	49（74.24）	34（70.83）	27（39.71）	29（53.70）	32（51.61）
阳性	55	31（46.27）	24（48.98）	49（77.78）	6（11.32）	41（51.25）	14（38.89）	38（76.00）	17（25.76）	14（29.17）	41（60.29）	25（46.30）	30（48.39）
ER
阴性	71	57（85.07）	14（28.57）	42（66.67）	29（54.72）	53（66.25）	18（50.00）	38（76.00）	43（65.15）	32（66.67）	39（57.35）	37（68.52）	34（54.84）
阳性	45	10（14.93）	35（71.43）	21（33.33）	24（45.28）	27（33.75）	18（50.00）	12（24.00）	23（34.85）	16（33.33）	29（42.65）	17（31.48）	28（45.16）
PR
阴性	68	51（76.12）	17（34.69）	41（65.08）	27（50.94）	46（57.50）	22（61.11）	30（60.00）	38（57.57）	25（52.08）	43（63.24）	31（57.41）	23（37.10）
阳性	48	16（23.88）	32（65.31）	22（34.92）	26（49.06）	34（42.50）	14（38.89）	20（40.00）	28（42.42）	23（47.92）	25（36.76）	23（42.59）	25（40.32）
HER-2
阴性	58	29（43.28）	29（59.18）	30（47.62）	33（62.26）	37（46.25）	21（58.33）	21（42.00）	37（56.06）	40（83.33）	18（16.47）	22（40.74）	36（58.06）
阳性	58	38（56.72）	20（40.82）	33（52.38）	25（47.17）	43（53.78）	15（41.67）	29（58.00）	29（43.94）	8（16.67）	50（73.53）	32（59.26）	26（41.94）

病理特征	例数	边缘毛刺征		微小钙化		内部回声		后方回声衰减		血供分级		淋巴结转移
病理特征	例数	有（67例）	无（49例）	有（63例）	无（53例）	低（80例）	等高（36例）	有（50例）	无（66例）	0~1级（48例）	2~3级（68例）	有（54例）	无（62例）
组织学类型
浸润性导管癌	96	51（76.12）	45（91.84）	59（93.65）	37（69.81）	66（82.50）	30（83.33）	41（82.00）	55（83.33）	38（79.17）	58（85.29）	48（88.89）	48（77.42）
浸润性小叶癌	17	15（22.39）	2（4.08）	4（6.35）	13（24.53）	13（15.25）	4（11.11）	9（18.00）	8（12.12）	9（18.75）	8（11.76）	6（11.11）	11（17.74）
其他	3	1（1.49）	2（4.08）	0（0）	3（5.66）	1（1.25）	2（5.56）	0（0）	3（4.55）	1（2.08）	2（2.94）	0（0）	3（4.84）
组织学分级
1级	28	15（22.39）	13（26.53）	16（25.40）	12（22.64）	19（23.75）	9（25.00）	10（20.00）	18（27.27）	26（54.17）	2（2.94）	1（1.85）	27（43.55）
2级	47	25（37.31）	22（44.90）	27（42.86）	20（37.74）	31（38.75）	16（44.44）	21（42.00）	26（39.39）	20（41.67）	27（39.71）	23（42.59）	24（38.71）
3级	41	27（40.30）	14（28.57）	20（31.75）	21（39.62）	30（37.50）	11（30.56）	19（38.00）	22（33.33）	2（4.17）	39（57.35）	30（55.56）	11（17.74）
Ki-67
阴性	61	36（53.73）	25（51.02）	14（22.22）	47（88.68）	39（48.75）	22（61.11）	12（24.00）	49（74.24）	34（70.83）	27（39.71）	29（53.70）	32（51.61）
阳性	55	31（46.27）	24（48.98）	49（77.78）	6（11.32）	41（51.25）	14（38.89）	38（76.00）	17（25.76）	14（29.17）	41（60.29）	25（46.30）	30（48.39）
ER
阴性	71	57（85.07）	14（28.57）	42（66.67）	29（54.72）	53（66.25）	18（50.00）	38（76.00）	43（65.15）	32（66.67）	39（57.35）	37（68.52）	34（54.84）
阳性	45	10（14.93）	35（71.43）	21（33.33）	24（45.28）	27（33.75）	18（50.00）	12（24.00）	23（34.85）	16（33.33）	29（42.65）	17（31.48）	28（45.16）
PR
阴性	68	51（76.12）	17（34.69）	41（65.08）	27（50.94）	46（57.50）	22（61.11）	30（60.00）	38（57.57）	25（52.08）	43（63.24）	31（57.41）	23（37.10）
阳性	48	16（23.88）	32（65.31）	22（34.92）	26（49.06）	34（42.50）	14（38.89）	20（40.00）	28（42.42）	23（47.92）	25（36.76）	23（42.59）	25（40.32）
HER-2
阴性	58	29（43.28）	29（59.18）	30（47.62）	33（62.26）	37（46.25）	21（58.33）	21（42.00）	37（56.06）	40（83.33）	18（16.47）	22（40.74）	36（58.06）
阳性	58	38（56.72）	20（40.82）	33（52.38）	25（47.17）	43（53.78）	15（41.67）	29（58.00）	29（43.94）	8（16.67）	50（73.53）	32（59.26）	26（41.94）

病理特征	例数	Emean（kpa）	Emin（kpa）	Emax（kpa）	SD	SWE-Ratio
组织学类型
浸润性导管癌	96	114.25±35.26	5.14±1.57	195.24±52.64	39.52±14.24	5.02±1.94
浸润性小叶癌	17	113.26±34.15	5.12±1.61	194.35±51.34	38.94±14.05	6.35±2.59^a
其他	3	114.34±32.16	5.16±1.84	193.26±50.42	38.49±15.34	5.12±1.83
组织学分级
1级	28	114.30±35.02	5.14±1.32	146.43±35.49	39.86±14.57	2.70±1.05
2级	47	113.98±35.46	5.16±1.53	199.35±53.78^b	40.01±14.82	5.03±2.34^b
3级	41	114.12±35.19	5.11±1.57	223.35±65.35^bc	38.41±14.58	7.15±3.61^bc
Ki-67
阴性	61	115.01±35.06	5.18±1.52	194.35±54.24	39.67±15.02	4.46±1.75
阳性	55	113.11±35.16	5.09±1.65	195.84±54.73	39.12±15.73	6.06±2.05^d
ER
阴性	71	115.15±35.34	5.15±1.49	194.56±54.05	39.42±15.15	5.26±1.85
阳性	45	112.46±35.08	5.12±1.46	195.84±54.76	39.39±15.27	5.15±1.83
PR
阴性	68	115.34±35.19	5.21±1.62	194.75±54.46	39.19±15.06	5.21±1.84
阳性	48	112.36±35.71	5.04±1.65	195.50±54.68	39.72±15.32	5.23±1.89
HER-2
阴性	58	115.24±35.79	5.17±1.55	194.94±54.46	39.98±15.82	5.26±1.95
阳性	58	112.97±35.81	5.11±1.53	195.18±54.76	38.84±15.94	5.18±1.98

病理特征	例数	Emean（kpa）	Emin（kpa）	Emax（kpa）	SD	SWE-Ratio
组织学类型
浸润性导管癌	96	114.25±35.26	5.14±1.57	195.24±52.64	39.52±14.24	5.02±1.94
浸润性小叶癌	17	113.26±34.15	5.12±1.61	194.35±51.34	38.94±14.05	6.35±2.59^a
其他	3	114.34±32.16	5.16±1.84	193.26±50.42	38.49±15.34	5.12±1.83
组织学分级
1级	28	114.30±35.02	5.14±1.32	146.43±35.49	39.86±14.57	2.70±1.05
2级	47	113.98±35.46	5.16±1.53	199.35±53.78^b	40.01±14.82	5.03±2.34^b
3级	41	114.12±35.19	5.11±1.57	223.35±65.35^bc	38.41±14.58	7.15±3.61^bc
Ki-67
阴性	61	115.01±35.06	5.18±1.52	194.35±54.24	39.67±15.02	4.46±1.75
阳性	55	113.11±35.16	5.09±1.65	195.84±54.73	39.12±15.73	6.06±2.05^d
ER
阴性	71	115.15±35.34	5.15±1.49	194.56±54.05	39.42±15.15	5.26±1.85
阳性	45	112.46±35.08	5.12±1.46	195.84±54.76	39.39±15.27	5.15±1.83
PR
阴性	68	115.34±35.19	5.21±1.62	194.75±54.46	39.19±15.06	5.21±1.84
阳性	48	112.36±35.71	5.04±1.65	195.50±54.68	39.72±15.32	5.23±1.89
HER-2
阴性	58	115.24±35.79	5.17±1.55	194.94±54.46	39.98±15.82	5.26±1.95
阳性	58	112.97±35.81	5.11±1.53	195.18±54.76	38.84±15.94	5.18±1.98

病理特征	例数	IMAX（%）	开始增强时间（s）	TTP（s）	峰值强度（db）
组织学类型
浸润性导管癌	96	119.31±19.49	6.99±1.89	10.38±2.95	10.49±3.27
浸润性小叶癌	17	119.45±19.86	7.05±1.91	10.35±2.76	10.47±3.65
其他	3	120.06±19.94	7.04±1.95	10.55±2.81	10.40±3.60
组织学分级
1级	28	81.67±13.05	7.00±1.95	10.37±2.87	10.48±3.65
2级	47	124.35±19.35^a	6.98±1.93	10.41±2.88	10.50±3.59
3级	41	139.35±24.65^ab	7.02±1.85	10.35±2.97	10.47±6.53
Ki-67
阴性	61	120.65±18.65	6.95±1.98	10.39±2.98	10.12±3.75
阳性	55	117.91±19.25	7.05±1.99	10.37±2.98	11.30±3.67
ER
阴性	71	119.68±19.05	7.03±1.99	10.37±2.99	10.47±3.68
阳性	45	118.83±19.12	6.95±1.95	10.40±2.97	10.51±3.72
PR
阴性	68	119.86±19.12	7.04±1.95	10.35±2.97	10.48±3.71
阳性	48	118.63±19.35	6.94±1.97	10.42±2.99	10.49±3.75
HER-2
阴性	58	102.35±16.35	7.02±1.83	12.64±3.56	10.25±3.26
阳性	58	136.35±21.35^c	6.98±1.75	8.12±2.35^c	10.72±3.57

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