Neoadjuvant chemotherapy for breast cancer patients in Tibet: a real-world study

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2024.05.002

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the clinicopathological features, diagnosis, and treatment of breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy in Tibet.

Methods

A total of 177 breast cancer patients were retrospectively collected from January 2017 to December 2021 in Tibet Autonomous Region People's Hospital. Among them, 62 patients received neoadjuvant chemotherapy. Clinicopathological data, chemotherapy regimen, and pathological complete response (pCR) rate were analyzed.

Results

The average age of the patients was 50.45 years. Thirty-six (58.1%) female patients were premenopausal at diagnosis. The number of patients with stage Ⅱ and stage Ⅲ disease was 12 (19.4%) and 50 (80.6%), respectively. Twenty (32.3%) patients were hormonal receptor positive and HER-2 negative, 60.0% of them received the ET regimen, and the pCR rate was 0.0%. Nineteen (30.6%) patients were HER-2 positive, 57.9% of them received anti-HER-2 targeted therapy,and the pCR rate was 25%. Twenty-three (37.1%) patients were triple negative, most of these patients (82.6%) received TP regimen, and the pCR rate was 27.8%.

Conclusion

The stage of breast cancer in patients receiving neoadjuvant chemotherapy in Tibet is overall advanced. The pCR rate is low. It is urgent to strengthen the standardization of clinical treatment and the whole-process management of patients. In the meantime, early cancer screening and scientific education should be strengthened.

Key words: Tibetan, Breast cancer, Neoadjuvant chemotherapy, Pathological complete response

Mengting Zhang, Lamu Qiong, Zhen Se, Yiqun Li, Wangmu DeQing. Neoadjuvant chemotherapy for breast cancer patients in Tibet: a real-world study[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2024, 18(05): 441-446.

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Figures/Tables 3

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分类	临床资料
年龄（岁）
≤50	29（46.8）
>50	33（53.2）
性别
男	1（1.6）
女	61（98.4）
月经状态
绝经后	25（41.0）
绝经前	36（59.0）
病理类型
浸润性导管癌	56（90.3）
浸润性小叶癌	1（1.6）
化生性癌	2（3.2）
神经内分泌癌	1（1.6）
粘液腺癌	1（1.6）
大汗腺分化癌	1（1.6）
组织学分级
Ⅰ级	1（1.6）
Ⅱ级	19（30.6）
Ⅲ级	6（9.7）
未知	36（58.1）
Ki-67指数
≤30%	34（54.8）
>30%	28（45.2）
分子分型
LuminalA型	14（22.6）
LuminalB型	18（29.1）
HER-2过表达型	7（11.3）
三阴型	23（37.1）
TNM分期
IIA	2（3.2）
IIB	10（16.1）
IIIA	19（30.6）
IIIB	25（40.3）
IIIC	6（9.7）

分类	临床资料
年龄（岁）
≤50	29（46.8）
>50	33（53.2）
性别
男	1（1.6）
女	61（98.4）
月经状态
绝经后	25（41.0）
绝经前	36（59.0）
病理类型
浸润性导管癌	56（90.3）
浸润性小叶癌	1（1.6）
化生性癌	2（3.2）
神经内分泌癌	1（1.6）
粘液腺癌	1（1.6）
大汗腺分化癌	1（1.6）
组织学分级
Ⅰ级	1（1.6）
Ⅱ级	19（30.6）
Ⅲ级	6（9.7）
未知	36（58.1）
Ki-67指数
≤30%	34（54.8）
>30%	28（45.2）
分子分型
LuminalA型	14（22.6）
LuminalB型	18（29.1）
HER-2过表达型	7（11.3）
三阴型	23（37.1）
TNM分期
IIA	2（3.2）
IIB	10（16.1）
IIIA	19（30.6）
IIIB	25（40.3）
IIIC	6（9.7）

分子分型/化疗方案	例数（%）	化疗周期（，次）	化疗剂量（）（mg/m²）
HR+ HER-2（-）型
ET	12（60.0）	4.7±1.5	表柔比星：73.3±6.1 多西他赛：74.8±4.6
EC-T	4（20.0）	6.5±1.3	表柔比星：89.3±5.4 环磷酰胺：549.7±24.0 多西他赛：91.3±6.3
TEC	3（15.0）	5	多西他赛：74.6 表柔比星：62.0 环磷酰胺：496.9
TP	1（5.0）	6	多西他赛：77.3 顺铂：71.8
HER-2阳性型（无论HR状态）
TCbHP	9（47.4）	6.3±0.7	多西他赛：76.3±6.7 白蛋白紫杉醇：230.0 卡铂：AUC 5
EC-TH	1（5.3）	8	表柔比星：88.4 环磷酰胺：552.5 多西他赛：77.3
TCbH	1（5.3）	6	多西他赛：73.4 卡铂：AUC 5
ET	3（15.8）	3.7	表柔比星：66.9±5.2 多西他赛：72.2±4.8
TP	2（10.5）	3	多西他赛：75.3 顺铂：72.6
TEC	2（10.5）	3	多西他赛：70.2 表柔比星：60.2 环磷酰胺：485.4
EC	1（5.3）	3	表柔比星：88.4 环磷酰胺：552.5
三阴型
TP	19（82.6）	4.5±1.6	多西他赛：74.7±3.7 白蛋白紫杉醇：252.3±16.7 顺铂：75.0±3.7
ET	1（4.3）	2	表柔比星：74.9 多西他赛:74.9
GP	1（4.3）	3	吉西他滨：957.2 顺铂：74.6
TX	1（4.3）	6	多西他赛：74.6 卡培他滨：932.8
EC-T	1（4.3）	8	表柔比星：87.0 环磷酰胺：559.0 紫杉醇：167.7

分子分型/化疗方案	例数（%）	化疗周期（，次）	化疗剂量（）（mg/m²）
HR+ HER-2（-）型
ET	12（60.0）	4.7±1.5	表柔比星：73.3±6.1 多西他赛：74.8±4.6
EC-T	4（20.0）	6.5±1.3	表柔比星：89.3±5.4 环磷酰胺：549.7±24.0 多西他赛：91.3±6.3
TEC	3（15.0）	5	多西他赛：74.6 表柔比星：62.0 环磷酰胺：496.9
TP	1（5.0）	6	多西他赛：77.3 顺铂：71.8
HER-2阳性型（无论HR状态）
TCbHP	9（47.4）	6.3±0.7	多西他赛：76.3±6.7 白蛋白紫杉醇：230.0 卡铂：AUC 5
EC-TH	1（5.3）	8	表柔比星：88.4 环磷酰胺：552.5 多西他赛：77.3
TCbH	1（5.3）	6	多西他赛：73.4 卡铂：AUC 5
ET	3（15.8）	3.7	表柔比星：66.9±5.2 多西他赛：72.2±4.8
TP	2（10.5）	3	多西他赛：75.3 顺铂：72.6
TEC	2（10.5）	3	多西他赛：70.2 表柔比星：60.2 环磷酰胺：485.4
EC	1（5.3）	3	表柔比星：88.4 环磷酰胺：552.5
三阴型
TP	19（82.6）	4.5±1.6	多西他赛：74.7±3.7 白蛋白紫杉醇：252.3±16.7 顺铂：75.0±3.7
ET	1（4.3）	2	表柔比星：74.9 多西他赛:74.9
GP	1（4.3）	3	吉西他滨：957.2 顺铂：74.6
TX	1（4.3）	6	多西他赛：74.6 卡培他滨：932.8
EC-T	1（4.3）	8	表柔比星：87.0 环磷酰胺：559.0 紫杉醇：167.7

分子类型	临床疗效（例）						手术（例）	PCR（%）
分子类型	CR	PR	SD	PD	ORR（%）	DCR（%）	手术（例）	PCR（%）
HR+ HER-2（-）型	0	12	6	2	12（60.0）	18（90.0）	14	0（0）
HER-2阳性型（无论HR状态）	3	11	5	0	14（73.7）	19（100）	16	4（25.0）
三阴型	1	18	2	2	19（82.6）	21（91.3）	18	5（27.8）

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