睾丸支持细胞瘤二例并文献复习

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.05.016

目的

探讨睾丸支持细胞瘤患者的临床诊疗特点及预后。

方法

对2例睾丸支持细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析，并结合相关文献讨论。

结果

本文纳入的2例患者均行睾丸根治性切除术，并经术后病理诊断为睾丸支持细胞瘤。第1例患者因术后10个月出现腹膜后淋巴结转移，行腹膜后淋巴结清扫术及术后辅助放疗，并于睾丸切除术后22个月死于肺转移。第2例患者术后未行放、化疗，随访87个月无肿瘤复发或转移。

结论

睾丸支持细胞瘤术前明确诊断较困难，建议行睾丸根治性切除术，术后出现转移可诊断为恶性，预后较差，术后应定期随访。

关键词: 睾丸肿瘤, 支持细胞瘤, 诊断, 预后

Objective

To investigate the clinical features and prognosis of Sertoli cell tumor of testis.

Methods

The clinical data of 2 patients with Sertoli cell tumor of testis were retrospectively analyzed and discussed with related literature.

Results

Two patients were treated with radical orchiectomy and were diagnosed as Sertoli cell tumor by postoperative pathology. The first patient underwent retroperitoneal lymph node dissection and postoperative radiotherapy because of retroperitoneal lymph node metastasis 10 months after operation. He died of lung metastasis 22 months after orchiectomy. The second patient did not receive radiotherapy or chemotherapy after operation, and no tumor recurrence or metastasis was found after 87 months of follow-up.

Conclusion

Sertoli cell tumor of testis is difficult to make a definite diagnosis before operation. Radical orchiectomy is recommended. Postoperative metastasis can be diagnosed as malignant with poor prognosis. Regular follow-up after operation is required.

Key words: Testicular tumor, Sertoli cell tumor, Diagnosis, Prognosis

图1 病例2右睾丸支持细胞瘤彩超图像。可见睾丸内低回声肿物

图2 病例2右睾丸支持细胞瘤CT图像。图a为CT平扫可见右睾丸内稍高密度肿物；图b为增强CT动脉期，可见右睾丸肿瘤明显强化；图c为增强CT延时期，可见肿瘤明显强化；平扫、增强及延时强化CT值分别为45、92、97 Hu，周围强化更明显

表1 2例睾丸支持细胞瘤患者临床资料

病例编号

年龄（岁）

病史

位置

直径（cm）

影像学表现

术式

病理类型

随访

转移部位

发现左睾丸肿物6 d

左侧

1.7

彩超：左睾丸内低回声实性占位

睾丸根治性切除

非特殊类型

22个月

腹膜后淋巴结、肺

发现右阴囊肿大伴坠痛3年余

右侧

2.3

彩超：右侧睾丸内圆形低回声实性占位；

腹部CT：右睾丸实质稍高密度灶，增强扫描早期可见明显强化，周围强化更明显

睾丸根治性切除

非特殊类型

87个月

无

表1 2例睾丸支持细胞瘤患者临床资料

彩超：右侧睾丸内圆形低回声实性占位；

腹部CT：右睾丸实质稍高密度灶，增强扫描早期可见明显强化，周围强化更明显

图3 病例2右睾丸支持细胞瘤病理图像（HE染色，×100）。细胞异型性不明显，核分裂相不常见

表2 我国术后出现转移的睾丸支持细胞瘤病例资料

年份	作者	年龄（岁）	病史	位置	直径（cm）	术式	病理类型	随访	转移部位
2014年	于满^［14］	45	3个月	双侧	左5，右8	双侧睾丸切除	非特殊类型	9个月	腰椎
1997年	李祥周等^［15］	42	120个月	左侧	5	睾丸切除	大细胞钙化型	8个月	肺
2021年	本文作者	20	6 d	左侧	1.7	根治性睾丸切除	非特殊类型	22个月	腹膜后淋巴结

表2 我国术后出现转移的睾丸支持细胞瘤病例资料

年份	作者	年龄（岁）	病史	位置	直径（cm）	术式	病理类型	随访	转移部位
2014年	于满^［14］	45	3个月	双侧	左5，右8	双侧睾丸切除	非特殊类型	9个月	腰椎
1997年	李祥周等^［15］	42	120个月	左侧	5	睾丸切除	大细胞钙化型	8个月	肺
2021年	本文作者	20	6 d	左侧	1.7	根治性睾丸切除	非特殊类型	22个月	腹膜后淋巴结

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