Endo-LOVE技术治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症的效果分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.01.011

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (01) : 62 -65. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.01.011

临床研究

Endo-LOVE技术治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症的效果分析

张志强¹, 杨建东¹, 范新宇¹, 黄吉军¹, 蔡俊¹, 冯新民¹, 闫明²^,^†(

)

^1. 225000　江苏扬州，江苏省苏北人民医院骨科
^2. 130000　长春，长春中医药大学附属第三临床医院骨科

收稿日期:2020-05-05 出版日期:2022-01-15
通信作者: 闫明
基金资助:
苏北人民医院重点扶持技术(fcjs202004); 江苏省中医药局科技发展项目(MS2021079)

Clinical efficacy of Endo-LOVE approach for prolapsed lumbar disc herniation

Zhiqiang Zhang¹, Jiandong Yang¹, Xinyu Fan¹, Jijun Huang¹, Jun Cai¹, Xinming Feng¹, Ming Yan²^,^†()

^1. Department of Orthopedics, Northern Jiangsu People' Hospital, Yangzhou 225000, China
^2. Department of Orthopedics, the Third Hospital of Changchun University of Chinses Medicine, Changchun 130000, China

Received:2020-05-05 Published:2022-01-15
Corresponding author: Ming Yan

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目的

探讨Endo-LOVE技术治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症的效果。

方法

回顾性分析2018年6月至2019年6月在江苏省苏北人民医院骨科采用Endo-LOVE技术治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症患者48例。比较术前及术后1 d、术后1个月、术后6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI），术后末次随访采用改良MacNab评分标准评定疗效。

结果

本组患者术中需透视1次，手术均顺利完成，手术时间为55~130 min［（85.1±20.3）min］。本组病例均获得随访，术后VAS评分及ODI均较术前明显改善（P＜0.05）。末次随访疗效评价显示，优44例，良2例，可2例，优良率达95.83%。

结论

Endo-LOVE技术治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症安全、有效。

关键词: 腰椎间盘突出症, 脱垂型, 脊柱内镜, 椎板切除

Objective

To investigate the efficacy of Endo-LOVE approach for the treatment of prolapsed lumbar disc herniation.

Methods

From June 2018 to June 2019, 48 patients who received Endo-LOVE approach for the treatment of prolapsed lumbar disc herniation were retrospectively analyzed at the Department of Orthopedics, Northern Jiangsu People' Hospital. Visual analogue scale (VAS) score and Oswestry disability index (ODI) were compared before operation and 1 day, 1 month, and 6 months after operation. Modified MacNab criteria was used to identify the clinical efficacy at the last postoperative follow-up.

Results

In this group of patients, fluoroscopy was required once during operation, and the operation was successfully completed. The operation time ranged from 55 to 139 min [(85.1±20.3) min]. All the patients were followed. VAS score and ODI were significantly improved after operation (P＜0.05). The results of the last follow-up showed that 44 cases achieved excellent outcome, two achieved good outcome, and two achieved fair outcome; the rate of excellent and good outcomes was 95.83%.

Conclusion

Endo-LOVE is a safe and efficient technique for the treatment of prolapsed intervertebral disc herniation.

Key words: Lumbar disc herniation, Prolapsed subtype, Endoscopic lumbar discetomy, Laminectomy

表1 48例重度脱垂型腰椎间盘突出症患者手术前、后VAS评分和ODI比较（

x ˉ

±s）

时间	VAS（分）	ODI（%）
术前	6.75±0.92	62.50±6.85
术后1 d	2.44±0.78^a	-
术后1个月	2.94±0.90^a	16.69±1.82^a
术后6个月	1.33±0.18^a	10.17±1.70^a
F值	105.218	2 125.040
P值	＜0.001	＜0.001

表1 48例重度脱垂型腰椎间盘突出症患者手术前、后VAS评分和ODI比较（

x ˉ

±s）

时间	VAS（分）	ODI（%）
术前	6.75±0.92	62.50±6.85
术后1 d	2.44±0.78^a	-
术后1个月	2.94±0.90^a	16.69±1.82^a
术后6个月	1.33±0.18^a	10.17±1.70^a
F值	105.218	2 125.040
P值	＜0.001	＜0.001

图1 重度脱垂型腰椎间盘突出症患者治疗前、后影像学表现。图1a、c为术前MRI提示L4/5椎间盘髓核Ⅰ区脱出；图1b、d为术后MRI提示Ⅰ区脱出的髓核已彻底摘除，椎管内神经无受压；图1e为术后CT三维重建提示L4右侧椎板开窗减压情况

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