经静脉超声造影在剖宫产瘢痕部位妊娠诊断及鉴别诊断中的应用进展

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.08.018

剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是一种特殊且危险的异位妊娠，是剖宫产术后严重的远期并发症之一。近年来，随着剖宫产率的增加及二胎政策的开放，CSP发病率逐年增加。剖宫产瘢痕部位再次妊娠时，常会伴发胎盘植入、大出血、子宫破裂等凶险的并发症，如未得到及早诊断及治疗，可能威胁生命，因此早期诊断、合理治疗尤为重要。超声造影技术（CEUS）在CSP的诊断及鉴别诊断中起到重要作用，本文将就CEUS在CSP中的应用进展予以系统阐述。

关键词: 超声造影, 剖宫产瘢痕部位妊娠, 鉴别诊断

Cesarean scar pregnancy (CSP) is a special type of ectopic pregnancy and one of the serious long-term complication of cesarean section. The incidence of CSP has increased in recent years due to the increasing use of cesarean delivery and childbearing policy. Serious complications of CSP include placenta accreta, massive hemorrhage, and uterine rupture. Early diagnosis and reasonable treatment are particularly important for women who are suspected of having CSP. Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) play an important role in the diagnosis and differential diagnosis of CSP. In this paper, we systematically review the progress of CEUS in the diagnosis and differential diagnosis of CSP.

Key words: Contrast-enhanced ultrasound, Cesarean scar pregnancy, Differential diagnosis

表1 CEUS、经阴道超声以及MRI诊断CSP的比较

	敏感度	特异性	准确度	阳性似然比	阴性似然比
经阴道超声（TVS）^［16］	88.18%	75.47%	81.23%	3.59	0.16
超声造影（CEUS）^［16］	97.27%	96.60%	96.90%	28.60	0.03
磁共振成像（MRI）^［22］	94.10%	76.92%	91.40%	4.01	0.08

表1 CEUS、经阴道超声以及MRI诊断CSP的比较

	敏感度	特异性	准确度	阳性似然比	阴性似然比
经阴道超声（TVS）^［16］	88.18%	75.47%	81.23%	3.59	0.16
超声造影（CEUS）^［16］	97.27%	96.60%	96.90%	28.60	0.03
磁共振成像（MRI）^［22］	94.10%	76.92%	91.40%	4.01	0.08

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