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中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (12) : 988 -991. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.12.007

所属专题： 文献；

临床研究

家庭医生管理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响分析
赵宗权1, 吴贻红2, 王小红1, 张豪1, 田栙凡1, 汤振源3, 黄敏3,†()   
  1. 1. 215000　江苏苏州，江苏省苏州市姑苏区平江新城社区卫生服务中心全科医疗科
    2. 215000　江苏苏州，江苏省苏州市姑苏区润达社区卫生服务中心全科医疗科
    3. 215000　江苏苏州，苏州市立医院　南京医科大学附属苏州医院全科医学科
  • 收稿日期:2020-07-06 出版日期:2020-12-15
  • 通信作者: 黄敏
  • 基金资助:
    江苏省苏州市姑苏卫生人才计划分层重点人才(2020076); 江苏省苏州市科技民生项目(SYSD2019065，SYSD2019066); 中国医师协会全科医学卓越人才培养项目(2019157)

Effect of management by family doctor on quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease

Zongquan Zhao1, Yihong Wu2, Xiaohong Wang1, Hao Zhang1, Xiangfan Tian1, Zhenyuan Tang3, Min Huang3,†()   

  1. 1. General Medical Department, Pingjiang Xincheng Community Health Service Center of Gusu District, Suzhou 215000, China
    2. General Medical Department, Runda Community Health Service Center of Gusu District, Suzhou 215000, China
    3. General Medical Department, Suzhou Municipal Hospital Suzhou Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Suzhou 215000, China
  • Received:2020-07-06 Published:2020-12-15
  • Corresponding author: Min Huang
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引用本文：

赵宗权, 吴贻红, 王小红, 张豪, 田栙凡, 汤振源, 黄敏. 家庭医生管理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(12): 988-991.

Zongquan Zhao, Yihong Wu, Xiaohong Wang, Hao Zhang, Xiangfan Tian, Zhenyuan Tang, Min Huang. Effect of management by family doctor on quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2020, 14(12): 988-991.

目的

分析社区家庭医生个性化管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生命质量的影响，为探索COPD患者防治策略提供参考。

方法

选取2018年10月至2019年4月苏州市姑苏区平江新城社区卫生服务机构接诊的稳定期COPD患者109例，随机分为试验组（55例）和对照组（54例）。对照组给予常规药物维持治疗，试验组在常规药物治疗基础上给予社区家庭医生个性化管理，比较管理前后2组患者综合评估测试（CAT）评分、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）预估值及管理后1年内急性加重次数＞1次的患者比例。

结果

试验组患者管理前和管理后3、6个月的CAT评分分别为（17.61±7.21）、（14.14±7.13）、（13.25±6.24）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且试验组患者管理后CAT评分较对照组［（17.14±8.41）、（17.42±8.02）分］明显下降（P＜0.05）。试验组患者FEV1/FVC由管理前59.14±7.3改善为管理后65.56±6.10，FEV1预估值由管理前（48.36±5.2）%改善为管理后（63.22±5.90）%，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。管理后试验组1年内急性加重次数＞1次的患者比例（16.36%）明显少于对照组（33.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论

社区家庭医生个性化管理明显改善患者肺功能，减缓COPD发展。

关键词: 家庭医生管理, 慢性阻塞性肺疾病, 生命质量
Objective

To analyze the impact of personalized management by community family doctors on the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), to provide a reference for exploring prevention and treatment strategies for COPD.

Methods

A total of 109 patients with stable COPD who were admitted to Pingjiang Xincheng Community Health Service Center from October 2018 to April 2019 were selected. They were randomly divided into either an experimental group (55 cases) or a control group (54 cases).The control group was given routine drug maintenance therapy, while the experimental group was given individualized management by community family doctors on the basis of routine drug therapy. Comprehensive assessment test (CAT) score, forced expiratory volume in one second/forced vital capacity (FEV1/FVC), estimated FEV1 were compared between the two groups before and after management. The percentage of patients with acute exacerbation more than once in 1 year was compared after management.

Results

The CAT scores in the experimental group at 3 and 6 months after management (14.14±7.13 and 13.25±6.24) were significantly lower than that before management (17.61±7.21, P＜0.05) and those in the control group after management (17.14±8.41, 17.42±8.02, P＜0.05). The FEV1/FVC in the experimental group improved from 59.14±7.3 before administration to 65.56±6.1 after administration (P＜0.05), and the estimated FEV1 also improved from (48.36±5.20)% before management to (63.22±5.90)% after management (P＜0.05). The percentage of patients with acute exacerbation more than once in one year in the experimental group (16.36%) was significantly lower than that in the control group (33.33%, P＜0.05).

Conclusion

The individualized management by community family doctors significantly improve patients' lung function, which can slow the development of chronic obstructive pulmonary disease.

Key words: Management by family dcotor, Chronic obstructive pulmonary disease, Quality of life
表1 两组COPD患者管理前后肺功能比较（
xˉ
±s）
组别 例数 FEV1/FVC FEV1预估值（%）
管理前 管理后 管理前 管理后
试验组 55 59.14±7.30 65.56±6.10a 48.36±5.20 63.22±5.90a
对照组 54 60.21±6.90 61.17±5.30 47.42±4.90 49.25±7.10
t值 0.513 11.564 1.320 12.169
P值 0.601 0.000 0.218 0.000
表2 两组COPD患者管理前后CAT评分比较（分，
xˉ
±s）
组别 例数 管理前 管理3个月 管理6个月 F值 P值
试验组 55 17.61±7.21 14.14±7.13 13.25±6.24 12.497 0.000
对照组 54 17.45±8.13 17.14±8.41 17.42±8.02 1.480 0.691
t值 1.157 11.253 12.365
P值 0.587 0.000 0.000
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