研究炎性乳腺癌的临床病理特征及影响预后的相关因素。

回顾性分析2012年1月至2018年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治炎性乳腺癌患者的临床病理资料，探讨影响预后的相关因素。

25例临床病理资料完整的炎性乳腺癌患者纳入分析，占同期收治新发乳腺癌患者的0.89%（25/2811）。临床分期Ⅲ期17例（68%），Ⅳ期8例（32%），预后分期Ⅲ期17例（68%），Ⅳ期8例（32%）。Luminal B型（HER-2阴性）9例（36%），HER-2阳性型5例（20%）及三阴型11例（44%）。19例患者接受手术治疗，R0切除率94.7%（18/19）。中位生存时间18.2个月，预后分期ⅢB期、ⅢC期和Ⅳ期患者2年总生存率分别为72.9%，66.7%和15.6%（χ²=13.247，P<0.001），差异具有统计学意义。

炎性乳腺癌临床发病率不高，但是病期晚，预后差。在接受新辅助治疗后90%以上的患者可以获得局部R0切除。

肿瘤的发生、发展与肿瘤及微环境之间所形成的肿瘤生态系统密不可分，基础研究成果的临床转化促使乳腺肿瘤医师能够更系统、更全面的去探索和制定有效的治疗方案。基于此，免疫治疗的日渐兴起正在改变乳腺癌系统治疗的格局，免疫治疗联合传统治疗方案，可进一步改善乳腺癌患者的预后。发现新的免疫治疗靶点、寻找更优的预测抗肿瘤免疫治疗效果的生物标志物和目标人群，是未来提升临床乳腺癌抗肿瘤免疫治疗效果的重要探索方向。

中华医学会外科学分会乳腺外科学组（CSBrS）自成立以来始终致力于提高中国乳腺外科临床规范化诊治水平。2017年至2021年，CSBrS共讨论撰写11项乳腺外科临床基本问题的专家共识；设计开展23项乳腺外科多中心临床真实世界研究；在参考证据级别的评估、制订与评价系统（GRADE）的基础上，编写完成的2021版《中华医学会乳腺外科临床实践指南》即将出版发行。加强科学研究与规范临床实践并重，是推动中国乳腺外科事业发展的基本方向。

深度学习辅助决策医疗器械具有潜在临床价值，受到较高社会关注，我国医疗器械监管审评机构出台多项鼓励技术创新和产业发展的举措。同时，此类产品的临床应用较新，生产企业注册经验少，对于临床评价要求存在诸多误区。本文通过总结调研国际国内的注册监管要求、经验以及学术界对于该类产品的临床研究成果，总结了部分可供参考借鉴的设计要素和偏倚控制方法，以期为生产企业科学地开展临床评价以及产品的临床技术审评提供思路。

全面从严治党是新时代党和国家事业发展的政治保证，是在科研创新发展中探索党建规律的根本遵循。党建是科研工作的根本保障，决定着科研工作开展的方向、深度与广度。加强科研工作中的党建工作，是实施科教兴国战略、人才强国战略和可持续发展战略，深化科技体制改革，促进科技事业发展，激发科技创新活力的必然要求。党建工作如何引领科研不断创新，加强党建与业务融合，增强科研事业单位综合实力，提高科技工作者创新的信心和决心，更广泛地转化为生产力，造福于人类，是每一名科研单位中党务工作者应该面临思考的课题。

分析肺炎克雷伯菌的不同生物学表型特征，为临床抗感染治疗提供实验依据。

收集2018年1月至2019年10月间青岛市市立医院住院患者各种感染性标本中分离的肺炎克雷伯菌，采用VITEK-2 compact全自动细菌鉴定/药敏系统对临床分离菌株进行鉴定和药敏试验。分析肺炎克雷伯菌的标本来源和科室分布，比较不同生物学表型肺炎克雷伯菌的耐药率的差异。

共分离非重复肺炎克雷伯菌1435株，其中超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌（ESBLs）菌株316株（22.0%）、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CR-KP）菌株177株（12.3%）、高毒力肺炎克雷伯菌（HvKP）菌株113株（7.9%）；标本来源以痰液标本最多，检出489株，占34.1%，其次为尿液标本，检出220株，占15.3%；科室分布主要来自于重症监护病房、急诊病房和神经外科病房，分别占21.8%、15.4%和10.8%。药敏结果显示：不同生物学表型的肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的敏感性差别较大，CR-KP的耐药率最高，对多数抗菌药物的耐药率均在80%以上，其次为ESBLs菌株，而HvKP菌株的耐药率最低，对大多数抗菌药物的耐药率均<10%。

引起医院感染的肺炎克雷伯菌临床分布较为广泛，可表现为多种生物学表型，其对常用抗菌药物的敏感性也大不相同，因此，临床在感染性疾病的诊治过程中应重视病原学检查。

探讨原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与动态动脉硬化指数（AASI）的关系。

选取2018年10月至2019年10月在徐州市中心医院住院治疗的原发性高血压患者178例，通过24 h动态血压监测计算AASI，根据AASI中位数将患者分为<中位数组（低AASI组）和≥中位数组（高AASI组）各89例，采用t检验比较2组间年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿酸和AASI的差异，采用χ²检验比较2组间性别、吸烟史、糖尿病病史的差异，采用秩和检验比较2组间Lp-PLA2的差异。采用Spearman相关分析评估所有患者Lp-PLA2与AASI的相关性，并采用多因素线性回归分析分析患者AASI的影响因素。

高AASI组与低AASI组患者年龄[（67.87±14.23）岁vs（55.65±14.59）岁]、收缩压[（136.96±16.23）mmHg vs（128.35±14.23）mmHg，1 mmHg=0.133 kPa]、空腹血糖[（5.95±2.26）mmol/L vs（5.36±0.82）mmol/L]、Lp-PLA2[127（100，169）ng/ml vs 103（86，150）ng/ml]比较均高于低AASI组，高AASI组与低AASI组患者舒张压[（72.26±12.87）mmHg vs （77.30±10.49）mmHg]、eGFR[（92.49±18.66）ml/（min?1.73 m²）vs（106.90±15.83）ml/（min?1.73 m²）]比较均低于低AASI组，且差异均具有统计学意义（t=-5.654，P<0.001；t=-3.762，P<0.001；t=-2.296，P=0.024；Z=-2.470，P=0.014；t=2.867，P=0.005；t=5.553，P<0.001）。Spearman相关分析显示患者Lp-PLA2与AASI呈正相关（r=0.237，P=0.001）。多因素线性回归分析表明患者收缩压（β=0.431，P<0.001）、舒张压（β=-0.371，P<0.001）、空腹血糖（β=0.160，P=0.013）、Lp-PLA2（β=0.152，P=0.022）水平是AASI的独立危险因素。

原发性高血压患者Lp-PLA2与AASI存在正相关的关系。

探讨应用质子泵抑制剂对老年人磁控胶囊胃镜（MCE）图像质量的影响。

回顾性分析2018年1月至2019年4月北京大学第一医院接受MCE检查的老年患者（≥60岁）临床资料，根据是否应用质子泵抑制剂分为2组，比较2组的胃视野清洁度、黏膜可视度、疾病检出率及不良反应事件情况。采用Mann-Whitney U检验比较MCE胃视野清洁度和黏膜可视度积分的组间差异，采用χ²检验或Fisher精确检验比较2组患者疾病检出率的差异。

共纳入93例患者[男性70例，中位年龄75.0（60~93）岁]，未应用质子泵抑制剂组（N组）54例；应用质子泵抑制剂组（P组）39例。N组胃总体视野清洁度评分高于P组[22.0（6.0，23.0）分vs 19.5（11.0，23.0）分]，差异具有统计学意义（Z=-3.186，P<0.001）。N组胃总体黏膜可视度评分高于P组[18.0（6.0，18.0）分vs 17.0（11.0，18.0）分]，差异具有统计学意义（Z=-2.158，P=0.031）。N组患者的整体胃视野好于P组，尤其是胃底、胃体部视野更清晰。N组和P组胃部病变总检出率比较（57.4% vs 51.3%），差异无统计学意义（χ²=0.343，P=0.558）。2组均未发生不良反应及胶囊滞留。

对于老年人群，应用质子泵抑制剂虽会影响MCE视野，但不影响病变检出率，MCE对老年人群是安全的检查选择。

对北京市某社区实行社区团体心理干预，了解其对辖区内老年人心理和睡眠健康的影响，为提高老年人心理和睡眠健康提供建议和依据。

采用填写心理量表调查方式，在2018年10月15日至2019年1月2日之间，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对北京市丰台区开阳里社区施行社区干预前后老年人心理和睡眠健康进行调查分析。本问卷发放64份，有效问卷58份。干预措施为专业心理医师对社区老年人进行团体心理活动，每周1次，一共8周，每次活动时间为90 min。采用配对样本t检验比较干预前后各量表评分的差异。

干预前，社区老年人SAS平均分（47.10±1.03）分，团体心理干预后为（43.60±1.03）分，干预后低于干预前评分，差异具有统计学意义（t=3.358，P=0.001）；干预前，社区老年人SDS平均分（53.16±1.47）分，团体心理干预后为（50.07±1.35）分，干预后低于干预前评分，差异具有统计学意义（t=2.056，P=0.044）；干预前，社区老年人PSQI总分平均分（6.16±0.52），团体心理干预后为（4.61±0.49）分，干预后低于干预前评分，差异具有统计学意义（t=4.360，P<0.001）。

团体心理干预不仅可以改善社区老年人焦虑、抑郁情况，同时可以改善睡眠状况，值得采纳并推广。

对比研究自动乳腺全容积成像技术（ABVS）与钼靶（MG）对乳腺肿物的诊断结果，评价ABVS对乳腺肿物的诊断价值。

2016年5月至12月山西医科大学第一附属医院及山西省人民医院120例女性患者共156枚乳腺肿物分别行常规超声、ABVS和MG检查，以病理结果为金标准，对比分析常规超声、ABVS与MG的诊断效能。

常规超声诊断乳腺肿物灵敏度为79.5%、特异度为72.6%、准确度为76.3%、阳性预测值为76.7%、阴性预测值为75.7%；ABVS诊断乳腺肿物灵敏度为97.6%、特异度为87.7%、准确度为92.9%、阳性预测值为90.0%、阴性预测值为97.0%；MG诊断乳腺肿物灵敏度为80.7%、特异度为74.0%、准确度为77.6%、阳性预测值为77.9%、阴性预测值为77.1%。ABVS诊断乳腺肿物的灵敏度、特异度、准确度均高于常规超声，差异均有统计学意义（χ²=11.65、4.30、15.39，P<0.05）；ABVS诊断乳腺肿物的灵敏度、准确度均高于MG，差异均有统计学意义（χ²=10.53、13.49，P<0.05）。ABVS与MG对乳腺钙化的诊断结果一致性较好（Kappa值=0.79，P<0.05）。

ABVS特有的冠状面图像能清晰观察乳腺肿物，相比MG对乳腺肿物诊断的灵敏度、准确度更高，具有重要的临床诊断价值。

黄褐斑是发生于面部，常呈对称分布的一种后天获得性色素过度沉着性疾病，中年女性好发，在很大程度上影响患者的生活质量，黄褐斑的发病受多种因素的影响，其中最主要的影响因素包括紫外线照射、内分泌失调、激素水平改变、遗传因素等，发病机制复杂，至今仍不是十分明确。治疗方法多种多样，尤以激光治疗效果明显，准确性及选择性较高，笔者着重对黄褐斑激光治疗的相关研究进行综述。