研究复方托吡卡胺滴眼液不同给药方法对儿童瞳孔散大效果的影响。

本研究为前瞻性随机对照研究。收集2022年5月~2022年12月在北京儿童医院眼科住院行全麻眼底检查的患儿共88人（168只眼）。随机分为试验组和对照组。对照组（按照药物使用说明）采用复方托吡卡胺滴眼液术前点眼，每3 min一次，共3次；试验组采用复方托吡卡胺滴眼液点眼，每5 min一次，共4次。分别测量散瞳前、点药结束后0 min及20 min的瞳孔直径大小。

对照组与试验组患儿在年龄和性别上差异无统计学意义（P>0.05）。对照组散瞳前、滴药后0 min、20 min瞳孔直径分别为（3.88±0.52）mm、（4.81±0.77）mm和（6.12±0.90）mm。试验组散瞳前、滴药后0 min、20 min瞳孔直径分别为（3.78±0.38）mm、（6.14±1.00）mm、（7.58±1.01）mm。2组患者在滴药后0 min及20 min瞳孔直径大小存在显著统计学差异（P<0.05）。

针对儿童应用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，采用每5 min点一次，共4次的方法，散瞳效果更佳。

观察通过腰椎穿刺术直接给药以及植入Ommaya囊给药两种鞘内注射培美曲塞途径，对非小细胞肺癌软脑膜转移患者的疗效的影响。

回顾性分析2021年10月~2023年7月在广西医科大学附属肿瘤医院确诊为非小细胞肺癌伴软脑膜转移32例患者的临床资料。治疗组将接受放疗+培美曲塞鞘内注射+阿美替尼口服治疗脑膜癌病22例，其中ommaya囊组采取ommaya囊室内给药10例，腰穿组采取腰穿注射给药12例。对照组予以放疗+阿美替尼口服治疗10例。治疗Ommaya囊组患者行Ommaya术，术后给予放疗+靶药（阿美替尼）+脑室内化疗（注射培美曲塞）；腰穿组患者行放疗+靶药（阿美替尼）+鞘内化疗（注射培美曲塞）。放疗方案：全脑照射每次3 Gy，每周5次，1疗程2周。口服靶药方案：阿美替尼110 mg，每天一次口服使用。化疗培美曲塞30 mg，d1、d8，3周方案，持续化疗至无法耐受或者死亡。

ommaya囊组与腰穿组在生存时间，治疗前后MRS、Bathel指数评分均优于对照组（P<0.05），治疗组2组间无显著统计学差异（P>0.05）。

本研究发现鞘内给药包括通过腰椎穿刺术直接给药以及植入Ommaya囊给药两种鞘内注射培美曲塞途径治疗小细胞肺癌软脑膜转移患者优于口服给药，提示这两种给药途径具有较好的应用前景。然而，由于样本量较小等不足，本研究的结论还需要将来更大样本的前瞻性研究来证实。

探讨630 nm激光联合血卟啉衍生物治疗晚期支气管肺癌的近期临床疗效及安全性。

选择青岛大学附属医院2019年3月至2023年9月经病理确诊的43例晚期支气管肺癌患者，行支气管肺癌介入治疗后，联合630 nm激光和血卟啉衍生物及化疗、免疫治疗。随访患者基本临床特征及治疗后的不良反应，治疗后1个月复查胸部CT及支气管镜检查。

胸部CT显示治疗后气管或支气管内肿瘤体积较术前明显缩小，改善通气。支气管镜检查显示，治疗后肿瘤体积减小，甚至消失。治疗1个月后按时复查胸部CT及支气管镜检查的患者为31例（72.09%），31例患者的总有效率70.97%。43例患者均未出现严重并发症，但3例患者出现常见并发症。

630 nm激光联合血卟啉衍生物治疗晚期支气管肺癌近期临床疗效明显，能改善气道狭窄，缓解呼吸困难、咳嗽等症状，安全性好，值得在临床推广应用。

探讨分析不同剂量火把花根片降低尿蛋白疗效及副作用。

对浙江省台州市中心医院肾内科使用了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等3月以上疗效不佳的患者给予口服火把花根片，比较治疗前及治疗后4周~20周尿蛋白下降情况以及肝肾功能、血常规变化。

火把花根片治疗4周、8周、20周后随意尿蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白明显下降；火把花根片治疗后4周、8周、20周随意尿蛋白/尿肌酐下降总有效率分别为33.3%、75.6%、81.5%，显效率为0%、15.4%、40.0%；尿微量白蛋白下降总有效率为35.9%、75.6%、80.0%，显效率为0%、19.2%、38.5%；大剂量火把花根片组20周显效率及总有效率均较小剂量组高；肾功能损伤的发生率20.5%，肝酶升高的发生率15.4%。

火把花根片对降低尿蛋白有一定的疗效，火把花根片剂量与降低尿蛋白呈正相关，副作用轻微。

探讨火把花根片联合黄葵胶囊治疗高或极高进展风险糖尿病肾病患者的临床疗效及安全性。

将江苏省中医院2021年3月至2023年3月门诊或病房收治的高或极高进展风险的糖尿病肾病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。对照组给予黄葵胶囊治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合火把花根片治疗，2组均治疗6个月。比较2组治疗前后的尿微量蛋白/肌酐比值（UACR）、估算的肾小球滤过率（eGFR）、血肌酐、胱抑素C、肾功能及尿蛋白的疗效评估及不良反应情况。

观察组治疗后UACR和血肌酐下降，eGFR升高（P均<0.05），胱抑素C呈下降趋势，但无统计学意义（P>0.05）；对照组治疗后UACR、血肌酐和eGFR均呈下降趋势，但差异无统计学意义（P均>0.05），胱抑素C上升（P<0.05）。观察组UACR、eGFR、胱抑素C治疗前后的改善幅度（ΔUACR、ΔeGFR和Δ胱抑素C）均明显优于对照组（P均<0.05）。在肾功能疗效评估方面，治疗后观察组显效14例，有效8例，稳定18例，无效12例，总有效率为76.92%；对照组显效6例，有效6例，稳定11例，无效28例，总有效率为45.1%；2组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。在尿蛋白疗效评估方面，治疗后观察组近期缓解14例，显效10例，有效16例，无效12例，总有效率为76.92%；对照组近期缓解8例，显效6例，有效19例，无效18例，总有效率为64.71%；观察组治疗蛋白尿的总有效率高于对照组，但差异无明显统计学意义（P>0.05）。在安全性评价中，观察组患者与对照组患者的不良反应率无明显统计学意义（7.69% vs 3.92%，P>0.05）。

火把花根片联合黄葵胶囊对高或极高进展风险的糖尿病肾病患者临床疗效显著，安全性较好，在降低尿蛋白和保护肾功能方面具有显著优势，值得临床推广。

通过荟萃分析评价火把花根片治疗慢性肾小球肾炎的疗效及安全性。

计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane library、CNKI、Wan Fang、CBM、VIP等数据库，搜集火把花根片治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验，检索时限均从建库至2022年9月。按Cochrane协作网质量评价标准评价，提取有效数据，采用Revman 5.4软件进行荟萃分析，分析火把花根片对慢性肾小球肾炎的临床疗效。

最终共纳入8篇文献，共703例患者。荟萃分析结果显示：与对照组相比，火把花根片治疗组在提高临床有效率（RR=1.24，95%CI：1.04~1.48，P=0.02）、降低24h尿蛋白（MD=-1.51，95%CI：-2.47~-0.55，P=0.002）及血尿素氮（MD=-0.53，95%CI：-0.71~-0.34，P<0.00001）、改善血清白蛋白（MD=3.48，95%CI：2.72~4.25，P<0.00001）、减少尿红细胞（MD=-11.46，95%CI：-18.29~-4.64，P=0.001）等方面均有优势，但在降低血肌酐及不良反应方面与对照组差异均无统计学意义（均P>0.05）。

火把花根片对慢性肾小球肾炎有良好的疗效，但仍需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验数据支持。

探讨火把花根片联合益肾消浊方对脾肾气虚兼湿浊型慢性肾小球肾炎（CGN）的临床疗效及安全性。

选择2019年12月至2021年12月天津中医药大学第一附属医院肾病科门诊及国医堂门诊的120例患者作为研究对象，根据随机数字表分为对照组和研究组，每组各60例。常规治疗基础上，对照组给予缬沙坦片联合益肾消浊方治疗，研究组在对照组基础上予火把花根片治疗。随访6个月，比较两组临床总有效率、疗效相关指标、中医证候积分、安全性指标及不良反应发生情况。

治疗期间，共纳入患者治疗组56例，对照组58例。治疗组男32例，女24例，对照组男36例，女22例。治疗组年龄（51.09±14.33）岁，对照组（50.05±12.23）岁，治疗组总有效率高于对照组（94.6%比75.9%，P<0.01）。治疗后，两组患者疗效相关指标24 h尿蛋白定量、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯均低于治疗前（P<0.001），中医证候积分低于治疗前，血清白蛋白高于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.01）；与对照组相比，研究组24 h尿蛋白定量和甘油三酯水平更低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组治疗前后，两组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶差异均无统计学意义（均P>0.05)。

火把花根片联合益肾消浊方可提高临床疗效、延缓疾病进展、改善肾功能，具有一定安全性。

观察芪葵颗粒联合火把花根片对G3A3期糖尿病肾病（DKD）患者的疗效及其对血清miRNA-21的影响。

随机、平行对照临床试验。纳入2020年7月至2022年6月南京中医药大学附属医院内分泌科门诊或住院的98例G3A3期DKD患者。将患者按照2∶1比例随机分为中药组和对照组，对照组给予常规西药治疗，中药组加用芪葵颗粒和火把花根片治疗，均治疗12周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、血压、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白肌酐比值（UACR）、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿液转化生长因子β1、黏连蛋白（LN）和Ⅳ型胶原，以及血清miRNA-21等的变化情况。

最终98例G3A3期DKD患者完成研究，其中对照组32例，中药组66例。与治疗前比较，两组患者治疗12周后中医证候积分、血压、糖化血红蛋白、UACR均显著降低（P<0.05）。治疗12周后，中药组患者中医证候积分、胱抑素C和UACR较对照组降低更明显[4.60±2.09比6.75±2.14，（1.70±0.46）mg/L比（2.03±0.58）mg/L，625(426, 1 306) mg/g比781(560, 1 462) mg/g，均P<0.05]。治疗12周后，两组患者的血压、糖化血红蛋白、血脂和eGFR比较，差异无统计学意义（P>0.05）。中药组患者治疗12周后尿液转化生长因子β1（TGF-β1）、黏连蛋白（LN）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-Col）均较治疗前显著降低（P<0.05），且中药组患者治疗12周后尿液TGF-β1和LN与同期对照组比较明显降低[(139±46) μg/L比(172±51) μg/L，(20.5±9.4)比(28.7±11.5) μg/L，均P<0.05）。治疗12周后，两组患者血清miRNA-21均较治疗前显著升高（P<0.05），且中药组患者治疗后血清miRNA-21较对照组升高更明显（76.5%±10.6%比65.2%±8.3%，P<0.05）。

芪葵颗粒联合火把花根片可改善G3A3期DKD患者临床症状和肾功能，降低尿蛋白排泄水平，其治疗作用可能为通过上调miRNA-21表达和抑制TGF-β1表达，降低肾小球系膜细胞外基质成分LN和Ⅳ型胶原而实现。

评价18种中成药在预防和治疗新型冠状病毒感染（COVID-19）方面的疗效和安全性，为临床医生提供科学依据和指导意见。

检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方医学数据库和中文科技期刊数据库（维普）等6个中英文文献数据库，收集了截至2023年3月16日所有中成药治疗COVID-19相关的临床研究。对比分析了18种中成药的基本特征、研究样本量、干预措施及主要结局，采用GRADE分级方法对其证据质量进行了评估。

清肺排毒汤、连花清瘟胶囊（颗粒）、血必净注射液、疏风解毒胶囊等18种中成药均能有效缓解COVID-19患者的发热、咳嗽、乏力等症状，缩短患者的住院时间和核酸转阴时间，提高患者的治愈率和康复率，降低患者的转重率和死亡率，改善患者的肺部影像学表现，降低患者的炎症水平，改善患者的血液生化指标和免疫功能指标。

18种中成药对于COVID-19具有明显的治疗效果和良好的安全性。

以网络药理学系统分析红花平疣颗粒治疗扁平疣的主要活性成分、潜在治疗靶点及作用机制，并以此为基础建立红花平疣颗粒的质量控制指标。

借助中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)数据库、SwissTargetPrediction数据库、中医药证候关联数据库(SymMap数据库)，筛选出红花平疣颗粒的主要活性成分及其作用靶点；借助人类基因综合数据库(Genecards数据库)、人类孟德尔遗传数据库(OMIM数据库)检索出扁平疣的相关靶点；借助蛋白质-蛋白质相互作用数据库(STRING数据库)构建潜在靶点的蛋白质互作网络(PPI)图，并利用Cytoscape 3.7.2软件构建“红花平疣颗粒-活性成分-作用靶点”网络图；借助基因功能注释分析数据库Matascape进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析，并利用Cytoscape软件构建“活性成分-核心靶点-信号通路”网络图；最后采用高效液相色谱(HPLC)法对红花平疣颗粒中主要指标成分羟基红花黄色素A进行含量测定。

通过网络药理学筛选出157个活性成分，94个核心靶点。此外，红花平疣颗粒可能通过调控白细胞介素-17(IL-17)和缺氧诱导因子1(HIF-1)等信号通路发挥治疗扁平疣的作用。HPLC结果显示，羟基红花黄色素A在6~120 mg/L范围内线性关系良好(r=0.9996)，精密度、重复性、稳定性试验的相对标准偏差(RSD)值均<3%，平均回收率为96.17%~101.85%，RSD为2.19%(n=6)，其平均含量为0.0576 mg/g。

通过网络药理学初步探讨红花平疣颗粒治疗扁平疣的作用机制，并对筛选出来的质控指标成分羟基红花黄色素A进行了定量研究，该研究为红花平疣颗粒治疗扁平疣的药效学及质量标准提升研究提供一定的依据。

利用网状荟萃分析寻找可以预防腹主动脉瘤扩张和破裂的药物，并对最新的研究进展进行综述。

检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane数据库，纳入截至2023年6月30日的针对腹主动脉瘤患者的药物治疗的随机对照试验，主要结局为腹主动脉瘤相关事件，即动脉瘤扩张或破裂。使用累积排序（SUCRA）曲线下的面积对干预药物进行排序，网状荟萃分析（NMA）在贝叶斯框架下进行，旨在探索可用于预防腹主动脉瘤扩张和破裂的药物。

共纳入了10项随机对照研究，包括2 234例腹主动脉瘤患者。接受药物治疗的患者与接受安慰剂治疗的患者在腹主动脉瘤相关事件的发生率上无明显差异，汇总的相对危险度（RR）分别为：氨氯地平0.85 (95%CI: 0.28~2.58)，阿奇霉素1.24 (95%CI: 0.51~3.07)，多西环素0.98 (95%CI: 0.55~1.72)，吡嘧司特2.39 (95%CI: 0.57~18.45)，培哚普利1.21 (95%CI: 0.43~3.39)，普萘洛尔1.22 (95%CI: 0.69~2.11)，罗红霉素0.80(95%CI: 0.22~2.66)，替米沙坦1.32 (95%CI: 0.47~3.83)。其中5项研究（共包括1 284例患者）报道了与药物治疗相关的不良事件，与安慰剂对比，多西环素、吡嘧司特和替米沙坦在不良事件的发生风险方面并无明显差异，汇总的RR值分别为1.06（95%CI：0.95~1.18）、1.01（95%CI：0.88~1.17）和1.07（95%CI：0.85~1.37）。

网状荟萃分析结果表明，目前没有可有效治疗腹主动脉瘤的药物，仍需进一步的前瞻性随机对照试验研究。

探讨雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯对免疫球蛋白A(IgA)肾病的治疗效果，并探讨可能的作用机制。

将河北医科大学第二医院2020年5月至2022年6月收治的150例IgA肾病患者作为研究对象，随机数字表法分为对照组(n=75)与试验组(n=75)。两组均予以糖皮质激素治疗，此外，对照组予以雷公藤多苷治疗，试验组予以吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗，两组均连续治疗6个月。于治疗前后，检测患者肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、体液免疫指标[IgA、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]，比较两组疗效和各项检测指标差异，并统计比较两组不良反应发生情况。

最终试验组共70例和对照组共71例进入研究，年龄分别为(42.2±6.2)岁和（41.9±5.8）岁。试验组总有效率为95.71%（67/70），显著高于对照组的70.28%(57/71)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，相比对照组，试验组24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平更低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，试验组血清IL-6、TNF-α和MDA水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为18.57%，对照组为12.68%，组间差异无统计学意义(P>0.05)

雷公藤多苷基础上联用吗替麦考酚酯治疗IgA肾病有较好效果，能够减轻炎症反应和调节氧化应激失衡，从而改善患者肾功能。

分析张家口地区碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）的耐药机制。

收集2021年6月至2022年7月河北北方学院附属第一医院临床分离的49株非重复碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌菌株进行菌株鉴定与药敏分析，提取CRPA菌株DNA，采用二代测序技术测序，分析其耐药机制。

49株CRPA对不同抗菌药物的耐药率分别为：亚胺培南100%，美罗培南75.51%，氨曲南63.27%，左氧氟沙星57.14%，头孢他啶55.10%，美罗培南法硼巴坦55.10%，头孢吡肟55.10%，头孢哌酮舒巴坦53.06%，哌拉西林他唑巴坦46.94%，环丙沙星46.94%，头孢他啶阿维巴坦46.94%，亚胺培南瑞丽巴坦36.73%，阿米卡星34.68%，头孢洛扎他唑巴坦34.69%，磷霉素28.57%，多黏菌素B 6.12%。49株CRPA中仅3株检出携带碳青霉烯酶基因，14株携带OXA-10型β-内酰胺酶基因。

产碳青霉烯酶非张家口地区CRPA对碳青霉烯类药物耐药的主要耐药机制，其具体机制仍需进一步试验探究。

系统评价血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)致肿瘤患者发生蛋白尿和严重蛋白尿的风险。

检索国内外有关数据库(截至2023年3月），收集VEGFR-TKI治疗肿瘤的随机对照研究，以应用VEGFR-TKI者为试验组，以应用安慰剂或其他药物(除外VEGFR-TKI）者为对照组，结局指标包含蛋白尿和严重蛋白尿发生率。采用Jadad评分量表评价纳入文献质量，采用STATA 12.0软件进行荟萃分析，结果用RR及其95%CI表示。

纳入分析的文献共19篇，18篇为高质量，1篇为低质量；涉及患者5 246例，试验组3 173例，对照组2 073例。荟萃分析结果显示，试验组蛋白尿和严重蛋白尿发生率均明显高于对照组[20.74%(658/3173)比7.48%(155/2073)，RR=2.54，95%CI：1.86~3.46，P<0.001；2.87%(91/3173)比0.43%(9/2073)，RR=4.41，95%CI：2.47~7.89，P<0.001]。亚组分析结果显示，帕唑帕尼组蛋白尿和严重蛋白尿的发生率均明显高于对照组[11.69%(124/1061)比4.35%(39/897)，RR=2.80，95%CI：1.11~7.08，P<0.05；1.79%(19/1061)比0.45%(4/897)，RR=3.57，95%CI：1.25~10.25，P<0.05]；阿帕替尼组、呋喹替尼组、瑞戈非尼组和安罗替尼组的蛋白尿发生率明显高于对照组[44.27%(112/253)比14.88%(25/168)，RR=2.85，95%CI：1.93~4.21，P<0.001；40.41%(137/339)比23.21%(39/168)，RR=1.74，95%CI：1.28~2.35，P<0.001；8.27%(55/665)比1.79%(6/335)，RR=4.51，95%CI：1.97~10.34，P<0.001；27.12%(96/354)比12.00%(24/200)，RR=2.16，95%CI：1.43~3.27，P<0.001]；仑伐替尼组的严重蛋白尿的发生率明显高于对照组[8.97%(28/312)比0.55%(1/181)，RR=11.78，95%CI：2.01~68.93，P<0.01]。

肿瘤患者应用VEGFR-TKI可增加蛋白尿和严重蛋白尿的风险，尤其是临床使用帕唑帕尼和仑伐替尼时，应加强肾功能监测。