旨在建立可预测MSS/pMMR结直肠癌患者免疫治疗效果的新型生物标志物并探索可以逆转其免疫抑制的治疗方案。

从癌症基因组图谱（TCGA）数据库中纳入261例MSS/pMMR结肠癌患者。根据肿瘤组织的免疫浸润情况对纳入人群通过无监督聚类分组，用单因素Cox回归分析和LASSO-Cox分析对组间的差异表达基因进行筛选并构建预测模型，用外部队列进行验证。最后，利用癌症药物敏感性基因组学数据库（GDSC）和CMap数据库探索增敏免疫治疗的潜在方法。

建立了包含20个基因的预测模型，根据肿瘤的基因表达特征计算风险分数，将纳入人群分成高风险和低风险组。20个基因的表达特征是影响预后的独立因素并可以很好地预测免疫治疗效果。药物基因组学分析显示5-羟色胺受体阻滞剂联合免疫治疗可以增强高风险组患者的治疗效果。

在MSS/pMMR结肠癌中，20基因模型可预测生存和免疫治疗效果，是一个具有应用前景的生物标志物。

探讨SMARCA4缺失性非小细胞肺癌（SMARCA4-dNSCLC）的临床病理特征、分子遗传学特征及PD-L1表达、诊断及鉴别诊断。

回顾性分析安庆市立医院2017年1月至2023年3月诊断的8例SMARCA4-dNSCLC的临床病理学及免疫表型特征,采用二代测序技术分析分子遗传学特征。

8例全部为男性，患者年龄48~73岁，平均63岁。肿瘤均发生于单侧肺，直径2~7 cm。镜检：癌细胞呈上皮样，胞质丰富，嗜酸或透亮，细胞核空泡状，核仁明显，核分裂象易见，排列呈片状、岛状或腺泡状，伴地图状坏死。局灶癌细胞失黏附，呈横纹肌样。免疫表型：SMARCA4蛋白（BRG1）（7/8）阴性，（1/8）部分阳性。5例NGS检测：1例存在TP53及ERBB2突变，1例存在TP53突变及NRAS微量突变，1例存在TP53突变，1例存在RET体细胞错义突变，1例未发现基因突变。5例检测PD-L1蛋白，1例阴性，3例表达，1例高表达。全部病例行肺叶切除手术，1例术前辅助化疗，5例术后辅助治疗，随访时间1~67个月。7例患者获得随访, 6例无瘤生存，1例出现远处转移。

SMARCA4-dNSCLC是一组临床病理特征独特，具有特殊的免疫组化表达，缺乏常见靶向药物基因突变，PD-L1高阳性率的肺罕见恶性肿瘤。

探讨北京市石景山区40岁以上比率保留的肺功能减损（PRISm）患者与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能水平与吸烟情况的关系。

数据源于2019年6月~12月北京市石景山辖区内40岁以上人群的肺功能筛查结果，根据肺功能测定判定为PRISm患者477例，COPD患者416例，根据当前吸烟状况分为不吸烟组，已戒烟组和仍在吸烟组，并对6组患者的肺功能水平进行比较。

416例COPD患者中男性患者占比62.5%，女性患者37.5%，PRISm患者中男性占56.4%，女性43.6%。肺功能相关指标FEV1/FVC，FEV1%pred.的改变与吸烟现状密切相关，但与被动吸烟状况无明显统计差异。两组患者人群中，根据当前吸烟现况可见，已戒烟患者人数明显多于仍在吸烟组。通过相关性分析发现，COPD患者的吸烟年限和吸烟量与肺功能的下降水平密切相关（P<0.05），同时FEV1/FVC也与戒烟年数呈负相关性。

肺功能水平改变与吸烟情况密切相关。早期采取肺功能检查对人群进行筛查并根据其吸烟情况进行早期干预和随访，有利于降低慢阻肺相关的发病率。

利用网状荟萃分析寻找可以预防腹主动脉瘤扩张和破裂的药物，并对最新的研究进展进行综述。

检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane数据库，纳入截至2023年6月30日的针对腹主动脉瘤患者的药物治疗的随机对照试验，主要结局为腹主动脉瘤相关事件，即动脉瘤扩张或破裂。使用累积排序（SUCRA）曲线下的面积对干预药物进行排序，网状荟萃分析（NMA）在贝叶斯框架下进行，旨在探索可用于预防腹主动脉瘤扩张和破裂的药物。

共纳入了10项随机对照研究，包括2 234例腹主动脉瘤患者。接受药物治疗的患者与接受安慰剂治疗的患者在腹主动脉瘤相关事件的发生率上无明显差异，汇总的相对危险度（RR）分别为：氨氯地平0.85 (95%CI: 0.28~2.58)，阿奇霉素1.24 (95%CI: 0.51~3.07)，多西环素0.98 (95%CI: 0.55~1.72)，吡嘧司特2.39 (95%CI: 0.57~18.45)，培哚普利1.21 (95%CI: 0.43~3.39)，普萘洛尔1.22 (95%CI: 0.69~2.11)，罗红霉素0.80(95%CI: 0.22~2.66)，替米沙坦1.32 (95%CI: 0.47~3.83)。其中5项研究（共包括1 284例患者）报道了与药物治疗相关的不良事件，与安慰剂对比，多西环素、吡嘧司特和替米沙坦在不良事件的发生风险方面并无明显差异，汇总的RR值分别为1.06（95%CI：0.95~1.18）、1.01（95%CI：0.88~1.17）和1.07（95%CI：0.85~1.37）。

网状荟萃分析结果表明，目前没有可有效治疗腹主动脉瘤的药物，仍需进一步的前瞻性随机对照试验研究。

探讨双“8”字捆绑联合双克氏针在陈旧性骨性锤状指中的临床疗效。

回顾性分析2021年6月至2023年5月南京江北医院手足显微外科收治的24例（指）陈旧性骨性锤状指患者临床资料，缝线双“8”字形捆绑骨块于末节指骨基底部。6周拔除克氏针后逐步加强患指伸屈运动，测量患指及各关节的主动屈伸活动范围，记录手指总的主动活动度（TAM）及远指间关节活动度（ROM）；参照美国手外科协会TAM系统评定手指功能。

共纳入24例（24指），男性14例，女性10例，年龄16~54岁。根据Wehbe和Schneider分型：Ⅰ：a型5例，b型5例；Ⅱ：a型8例，b型4例；Ⅲ：a型1例，b型1例。受伤至手术时间21~64 d。切口一期愈合，无断针及脱针现象。骨折处均对位可愈合佳，锤状指畸形均完全矫正。24例患指术后获随访，随访时间为6.0~9.3个月。末次随访患指的远指间关节ROM为28.5°~39.2°［31.5°（31.1°，33.7°）］，与对应健指的远指间关节ROM为30.6°~40.2°［31.8°（32.°1，35.2°）］比较无统计学意义（Z=-3.92，P=0.724）；患指TAM为229.4°~238.5°［232.2°（230.8°，234.5°）］与对应健指的TAM为230.2°~241.3°［234.1°（233.5°，235.7°）］，差异无统计学意义（Z=-1.84，P=0.314）。以TAM系统评定标准：优21例，良3例，优良率为100%。

缝线双“8”字捆绑骨块联合双克氏针，固定牢固且持久，能有效治疗陈旧性骨性锤状指，是一种实用而简便的方法。

探讨膝内侧间室骨关节炎合并前交叉韧带功能不良患者人工单髁关节置换术后效果及预后。

回顾性分析2019年1月至2021年1月进行在河北医科大学第一医院骨科诊断为膝关节内侧间室关节炎合并前交叉韧带功能不良并行内侧活动平台单髁置换术治疗的患者87例，通过测量并分析胫骨后倾角、膝关节的伸屈活动范围、膝关节损伤和骨关节炎评分及并发症的发生情况以评估患者手术效果及预后。

本研究纳入的87例患者的胫骨后倾角较术前显著降低（P<0.05），膝关节活动度较术前显著改善（P<0.05）。KOOS疼痛评分（KOOS Pain），KOOS症状评分（KOOS Symptom），KOOS日常活动评分（KOOS Activities of Daily Living），KOOS运动评分（KOOS Sport）和KOOS生活质量评分（KOOS Quality of Life）评分较术前均有所上升，除KOOS症状评分（KOOS Symptom），其余各项评分随访期较术前显著升高（P<0.05）。在两年的随访过程中，无一例需要进行翻修，没有发现假体松动、位置不良、脱位，也没有出现感染、脂肪栓塞或深静脉血栓等并发症。所有患者术后膝关节功能良好，提高了生活质量以及改善了精神状态。

通过严格把握适应征以及对前交叉韧带功能不良患者进行详细的评估后，可行人工单髁关节置换术使其减轻疼痛、改善生活质量及获得良好的预后。

观察通过腰椎穿刺术直接给药以及植入Ommaya囊给药两种鞘内注射培美曲塞途径，对非小细胞肺癌软脑膜转移患者的疗效的影响。

回顾性分析2021年10月~2023年7月在广西医科大学附属肿瘤医院确诊为非小细胞肺癌伴软脑膜转移32例患者的临床资料。治疗组将接受放疗+培美曲塞鞘内注射+阿美替尼口服治疗脑膜癌病22例，其中ommaya囊组采取ommaya囊室内给药10例，腰穿组采取腰穿注射给药12例。对照组予以放疗+阿美替尼口服治疗10例。治疗Ommaya囊组患者行Ommaya术，术后给予放疗+靶药（阿美替尼）+脑室内化疗（注射培美曲塞）；腰穿组患者行放疗+靶药（阿美替尼）+鞘内化疗（注射培美曲塞）。放疗方案：全脑照射每次3 Gy，每周5次，1疗程2周。口服靶药方案：阿美替尼110 mg，每天一次口服使用。化疗培美曲塞30 mg，d1、d8，3周方案，持续化疗至无法耐受或者死亡。

ommaya囊组与腰穿组在生存时间，治疗前后MRS、Bathel指数评分均优于对照组（P<0.05），治疗组2组间无显著统计学差异（P>0.05）。

本研究发现鞘内给药包括通过腰椎穿刺术直接给药以及植入Ommaya囊给药两种鞘内注射培美曲塞途径治疗小细胞肺癌软脑膜转移患者优于口服给药，提示这两种给药途径具有较好的应用前景。然而，由于样本量较小等不足，本研究的结论还需要将来更大样本的前瞻性研究来证实。